様式第１号（第１０条関係）
固定資産評価審査申出書（土地・家屋・償却資産）
住　所
又は居所
審　査 (所在地)
受付印
申出人 氏　名
又は名称
㊞
電話番号
（あて先）
岩出市固定資産
評価審査委員会
住　所
又は居所
代表者 (所在地)
又は
管理人 氏　名
又は名称
㊞
電話番号
下記について地方税法
第４３２条の規定により
審査の申出をします。
年　月　日
台
帳
登
録
所
有
者
住　所
又は居所
総　代 (所在地)
又は
代理人 氏　名
又は名称
㊞
電話番号
住　所
（所在地）
氏　名
（ 名　称 ）
審
固
査
定
申
資
出
産
の
所　在　地
地　番
地　目
(家屋番号） （用途・種類）
地　籍
（床面積・数量）
決定価格
円
申出の主旨
申出の理由
口頭による意見陳述 希望する　・　希望しない
添付書類

土 地 の 調 査 申 出 書

口座振込申込書 [PDFファイル／97KB]

制限付一般競争入札参加申請受理票