【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】 № 13

42014/06/11 14:22:27
№
ID
13-01
SOKATU1300
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名
帳票名称
東京都ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
国保総括表
【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】
ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ名
Ver
≪処理概要≫
１．『診療報酬総括請求書』を印刷する。
≪修正履歴≫
作成日付
作業者
記述
初版
2008/01/09
吉川
新規作成
第二版
2008/08/06
門間
Ｈ２０年４月改正に関する変更
第三版
2009/01/26
吉川
備考修正
第四版
2009/02/25
吉川
備考修正
第五版
2010/08/03
吉川
特別療養費国保対応に伴う記述追加
第六版
2012/05/16
吉川
備考欄に別帳票とする在総診コード追加
第七版
2013/07/26
吉川
備考欄に別帳票とする在総診コード追加
第八版
2014/06/09
萩野
在宅の対象とする診療コードを追加
1/9
総括表・公費請求書
1.04
42014/06/11 14:22:27
№
ID
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名
帳票名称
13-01
SOKATU1300
東京都ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
国保総括表
【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】
ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ名
Ver
総括表・公費請求書
1.04
≪ﾃｰﾌﾞﾙ一覧≫
ﾃｰﾌﾞﾙ ID
tbl_ptinf
tbl_seikyu
tbl_prtkanri
tbl_prtdata
tbl_jobkanri
tbl_syskanri
I/O
I
I
O
O
O
I
説明
ﾃｰﾌﾞﾙ ID
I/O
説明
ﾃｰﾌﾞﾙ ID
患者情報
請求管理
印刷管理
印刷用ﾃﾞｰﾀ
ｼﾞｮﾌﾞ管理
ｼｽﾃﾑ管理
≪ﾊﾟﾗﾒｰﾀ一覧≫
ﾊﾟﾗﾒｰﾀ名
LNK-PRTKANRI-RENNUM
LNK-PRTKANRI-TBL-KEY
LNK-PRTKANRI-TBL-GROUP
LNK-PRTKANRI-SHORI-RENNUM
LNK-PRTKANRI-SRYYM
LNK-PRTKANRI-SKYYMD
LNK-PRTKANRI-SHELLID
LNK-PRTKANRI-PRIORITY
LNK-PRTKANRI-TERMID
LNK-PRTKANRI-OPID
LNK-PRTKANRI-PRTNM
WRK-PARA-HOSPNUM
WRK-PARA-JOBID
WRK-PARA-SHELLID
WRK-PARA-HKNJANUM
WRK-PARA-SYOKBN
WRK-PARA-TOKUBETU
RECEERR
説明
連番
KEY
グループ
処理内連番
診療年月
請求年月日
起動ｼｪﾙ名
印刷順連番
端末ＩＤ
ｵﾍﾟﾚｰﾀＩＤ
ﾌﾟﾘﾝﾀ名
医療機関番号
ｼﾞｮﾌﾞＩＤ
ｼｪﾙＩＤ
保険者番号
処理区分
特別療養費
ｴﾗｰﾌｧｲﾙ名
桁数
4
8
14
4
6
8
20
4
64
16
16
2
7
8
8
1
1
37
備考
2/9
I/O
説明
42014/06/11 14:22:27
№
ID
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名
帳票名称
13-01
SOKATU1300
東京都ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
国保総括表
【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】
ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ名
Ver
総括表・公費請求書
1.04
≪ｵﾌﾞｼﾞｪｸﾄ一覧≫
ｵﾌﾞｼﾞｪｸﾄ ID
SOKATU1300.CBL
SKT1300.red
CPSKT1300TMP.INC
SKT1300.INC
sokatu1300.sh
Type
CBL
red
INC
INC
sh
説明
ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
帳票ﾚｲｱｳﾄ（1 頁）
INC ﾌｧｲﾙ
INC ﾌｧｲﾙ
ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ起動ｼｪﾙ
備考
A4 ﾀﾃ（要 INC ﾌｧｲﾙ）
3/9
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№
ID
13-01
SOKATU1300
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名
帳票名称
東京都ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
国保総括表
【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】
ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ名
Ver
総括表・公費請求書
1.04
4/9
8
7
6
5
4
3
2
1
（図１）
■ 帳票ﾚｲｱｳﾄ
42014/06/11 14:22:27
№
ID
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名
帳票名称
13-01
SOKATU1300
東京都ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
国保総括表
【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】
ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ名
Ver
総括表・公費請求書
1.04
■印字内容
印字内容
◆ﾍｯﾀﾞｰ
≪帳票項目一覧≫
帳票項目
請求年月
医療機関住所
医療機関名称
開設者氏名
電話番号
医療機関ｺｰﾄﾞ
郵便番号
在総診
特別療養費
ﾊﾞｲﾄ数
16
100
100
40
15
20
14
2
10
内容／条件／計算式
入力画面_請求年月
所在地
医療機関名称
開設者氏名
電話番号
医療機関ｺｰﾄﾞ
郵便番号
請求管理ﾃｰﾌﾞﾙの在総診区分を元に在総診の場合、ﾍﾟｰｼﾞ替えをして在印字
WRK-PARA-TOKUBETU が「2」の場合「特別療養費」を印字する
5/9
ﾃｰﾌﾞﾙ
ｼｽﾃﾑ管理
ｼｽﾃﾑ管理
ｼｽﾃﾑ管理
ｼｽﾃﾑ管理
ｼｽﾃﾑ管理
ｼｽﾃﾑ管理
請求管理
項目名
所在地
医療機関名称
開設者氏名
電話番号
医療機関ｺｰﾄﾞ
郵便番号
在総診区分
42014/06/11 14:22:27
№
ID
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名
帳票名称
13-01
SOKATU1300
【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】
ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ名
Ver
東京都ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
国保総括表
総括表・公費請求書
1.04
◆一般、退職、老人ﾃﾞｰﾀ
一般、退職、老人ﾃﾞｰﾀ
○印字ﾃﾞｰﾀ
帳票項目
件数
点数
公費併用件数
食事：件数
食事：金額
ﾊﾞｲﾄ数
5
14
5
5
14
内容／条件／計算式
ﾃｰﾌﾞﾙ
請求管理
請求管理
請求管理
請求管理
請求管理
合計点数－主保険
保険番号－公費１～４
条件
13
ｽﾍﾟｰｽ
060
ﾃｰﾌﾞﾙ
請求管理
請求管理
請求管理
項目名
県番号
保険番号－老人保健
主保険－保険番号
条件
13
ｽﾍﾟｰｽ
067
ﾃｰﾌﾞﾙ
請求管理
請求管理
請求管理
条件
13
ｽﾍﾟｰｽ以外
ﾃｰﾌﾞﾙ
請求管理
請求管理
該当患者の件数
該当患者の「点数」の合計
併用している公費の件数
該当患者の食事した人数の合計
該当患者の「食事療養費」の合計
項目名
食事療養費－主保険
○集計条件
上記印字ﾃﾞｰﾀは以下の集計条件の元、各欄へ印字されます。
「都内保険者－国保」（図１－
「都内保険者－国保」（図１－１
１－１）
判断項目
東京都内である
２７老人の公費を持っていない
一般国保である
「都内保険者－退職者」（図１－２
「都内保険者－退職者」（図１－２）
判断項目
東京都内である
２７老人の公費を持っていない
退職者国保である
項目名
県番号
保険番号－老人保健
主保険－保険番号
「都内保険者－老人」（図１－３
「都内保険者－老人」（図１－３）
判断項目
東京都内である
２７老人の公費を持っている
6/9
項目名
県番号
保険番号－老人保健
42014/06/11 14:22:27
№
ID
13-01
SOKATU1300
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名
帳票名称
東京都ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
国保総括表
【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】
ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ名
Ver
総括表・公費請求書
1.04
「都外保険者－国保」（図１－４
「都外保険者－国保」（図１－４）
判断項目
東京都外である
２７老人の公費を持っていない
一般国保である
条件
13 以外
ｽﾍﾟｰｽ
060
ﾃｰﾌﾞﾙ
請求管理
請求管理
請求管理
項目名
県番号
保険番号－老人保健
主保険－保険番号
条件
13 以外
ｽﾍﾟｰｽ
067
ﾃｰﾌﾞﾙ
請求管理
請求管理
請求管理
項目名
県番号
保険番号－老人保健
主保険－保険番号
条件
13 以外
ｽﾍﾟｰｽ以外
ﾃｰﾌﾞﾙ
請求管理
請求管理
「都外保険者－退職者」（図１－５
「都外保険者－退職者」（図１－５）
判断項目
東京都外である
２７老人の公費を持っていない
退職者国保である
「都外保険者－老人」（図１－６
「都外保険者－老人」（図１－６）
判断項目
東京都外である
２７老人の公費を持っている
7/9
項目名
県番号
保険番号－老人保健
42014/06/11 14:22:27
№
ID
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名
帳票名称
13-01
SOKATU1300
【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】
ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ名
Ver
東京都ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
国保総括表
総括表・公費請求書
1.04
◆後期高齢ﾃﾞｰﾀ
○印字ﾃﾞｰﾀ
帳票項目
件数
点数
公費併用件数
食事：件数
食事：金額
ﾊﾞｲﾄ数
5
14
5
5
14
内容／条件／計算式
ﾃｰﾌﾞﾙ
請求管理
請求管理
請求管理
請求管理
請求管理
合計点数－主保険
保険番号－公費１～４
条件
13
039,040
ﾃｰﾌﾞﾙ
請求管理
請求管理
項目名
県番号
主保険－保険番号
条件
13 以外
039,040
ﾃｰﾌﾞﾙ
請求管理
請求管理
項目名
県番号
主保険－保険番号
該当患者の件数
該当患者の「点数」の合計
併用している公費の件数
該当患者の食事した人数の合計
該当患者の「食事療養費」の合計
項目名
食事療養費－主保険
○集計条件
上記印字ﾃﾞｰﾀは以下の集計条件の元、各欄へ印字されます。
「都内保険者－後期高齢者」（図１－７
「都内保険者－後期高齢者」（図１－７）
判断項目
東京都内である
後期高齢者である
「都外保険者－後期高齢者」（図１－８
「都外保険者－後期高齢者」（図１－８）
判断項目
東京都外である
後期高齢者である
○備考
・在宅分は帳票を分けて集計する。
・ 70 歳未満でも在宅分を分ける。以下の在宅が対象。
（114007610,114007710,114007510,114012210,114012310,114012410,114019510,114019610,114019710,114019810,114018710,11401
114007610,114007710,114007510,114012210,114012310,114012410,114019510,114019610,114019710,114019810,114018710,114018810,114018910,114019010
8810,114018910,114019010,
8810,114018910,114019010,
114013010,114013110,114013210,114013310,114019110,114019210,114019310,114019410,
114013010,114013110,114013210,114013310,114019110,114019210,114019310,114019410,114023110,114023210,114023310,114023410,114023510,114023610,
114023710,114023810,114023910,114024010,114024110,114024210,114024310,114024410,114024510,114024610,114024910,114025010,114025110,114025210
114023710,114023810,114023910,114024010,114024110,114024210,114024310,114024410,114024510,114024610,114024910,114025010,114025110,114025210
8/9
42014/06/11 14:22:27
№
ID
13-01
SOKATU1300
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名
帳票名称
東京都ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ
国保総括表
【ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ仕様書】
ｺﾝﾎﾟｰﾈﾝﾄ名
Ver
総括表・公費請求書
1.04
,114025310,114025410,114025510,114025610,114025710,114025810,114025910,114026010,114026110,114026210,114026310,114026410
,114025310,114025410,114025510,114025610,114025710,114025810,114025910,114026010,114026110,114026210,114026310,114026410）
114026310,114026410）
・特別療養費は帳票を分けて集計する。
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