BREX 出張コーチ派遣申込書① 株式会社リンクスポーツエンターテインメント記入日平成年月日 BREX出張コーチ派遣係行募集要項に従い、出張派遣コーチに申込みいたします。申込後、１週間以内に担当者からご連絡を差し上げます。全てご記入をお願いします。 ■申込方法：申込書２枚に必要事項をご記入の上、FAXまたは郵送にてご提出下さい。＜FAX＞028-637-8139 ＜郵送＞〒320-0833 栃木県宇都宮市不動前 2-2-33 スズキビルIII 2階フリガナ性別申込者氏名男・女〒住所携帯電話自宅TEL メールアドレス団体名または個人名指導場所荒井尚光コーチ・島ノ江耕平コーチ・田村龍司コーチ相馬健吾コーチ・石川優希コーチ・菊原敬一郎コーチ希望指導員（○を付けてください）人参加人数訪問希望日時参加動機当プログラムを知ったきっかけ＜内訳＞小学生：人・中学生：人・高校生：人・大学生＜第1希望＞月日／時間：時分～時分／場所＜第2希望＞月日／時間：時分～時分／場所＜第3希望＞月日／時間：時分～時分／場所（人・一般：人）例：プロコーチに教わりたい・チーム強化・苦手克服 □公式webサイト　□スクール　□チラシ　□新聞　□テレビ　□知人の紹介　□その他（　） ※上記の個人情報は、当プログラムに関する緊急連絡などの為のみに利用するものであって、当該目的以外に利用することはありません。 ※申込後、担当者からのお電話の際に合わせて実施時間・会場を踏まえて指導料＋交通費の見積もりを提示させていただきます FAX番号：０２８－６３７－８１３９【準備物】コーチの派遣に際して、以下の物品の準備をお願い致します。 ■駐車場：2～3台程度（訪問人数により変わる） ■講師控室：１部屋 ※荷物等を置きますので、カギのかかる部屋をお願い致します。 ■講師用ドリンク：講師人数分 ※種類（スポーツドリンク・お茶）は問いませんリンク栃木ブレックス運営会社株式会社リンクスポーツエンターテインメント〒320－0833 栃木県宇都宮市不動前2－2－3 スズキビルⅢ 2階 BREX出張コーチ派遣申込書② BREX出張コーチ派遣申込書② カウンセリングシートカウンセリングシート ■指導希望内容 ※苦手な分野・チーム状況・強化したいポイント等をできるだけ具体的にご記入下さい【同意事項】下記内容に全てご同意の上、□にチェックを入れてお申込下さい。 □ミニバスや学校の部活に所属している場合はコーチ・監督に必ず了承を得た上でお申し込み下さい。（トラブルを避けるため、コーチ・監督に無断で申し込むことないようお願いします） □コーチによっては、通常のスクール業務・各種イベント・レギュラーシーズンの公式試合などにより、日程調整が必要となりますので、希望日を複数日ご提出ください。希望日に実施できない場合もございますので予めご了承下さい。 □イベントの最中に怪我をした場合、各チーム及び個人の自己責任となりますので予めご了承下さい。安全を考慮して、スポーツ保険への加入をお勧め致します。