現物貸借申込書 受付番号 ≪注意事項≫ 申込前にOPACで検索してください。所蔵がある資料は取り寄せできません。 １冊につき１件の申込書を記入してください。 資料の往復送料がかかります。館内での閲覧利用となります。 資料到着まで１週間程度をみてください。資料によってはさらに時間がかかることがあります。 申し込み後のキャンセルはできない場合があります。 返 却 期 限 ／ 文献到着の連絡はFerris Mail、掲示（学生）で行います。 ※太枠内を活字体で詳しく記入してください 申込日 フリガナ 年 月 日 学籍 / 教職員 番号： 学科 研究科 氏名 所 属 ※確認事項がある場合の問い合わせ先 連絡先 支払方法 □ Ferris Mail □サイボウズ（教員のみ） □ その他（ ※専任教員のみ □ 個人研究費 ） 学部 年 □学部生 □院生 □教員 （□専任 □非常勤） □職員 （ 課） □ 私費 資料名 NCID: 著者 ISBN 出版社 出版年 典拠 □ CiNii Articles □NDL-OPAC □Webcat Plus □その他（ ） □ 速達希望 ※別途速達料金がかかります 備考 【申込者受領サイン】 月 □ □ 【事務記入欄】 料金 借受時の送料 円 返送時の送料 円 基本料等 合計 所蔵 公開 有 ／ 無 有 ／ 無 必要 ／ 不要 円 円 料金受取 受付 依頼 到着 返送 日付 依頼先 ／ ／ ／ ／ 担当 種別 相殺 ／ 非相殺 日
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