印鑑登録関係申請書 あわら市長 ※ 様 平成 太 □ 印 鑑 登 録 申請 書 □ 印 鑑 登 録 廃止 届 □ 印 鑑登 録 証 明 書 交 付 申 請 書 枠 内 印 入 登 録 者 し 氏 名 生 月 年 日 明・大・昭・平・西 証明交付 申請枚数 て く 所 登 録 申 請 印 鑑 だ 枚 登 番 い 。 保 証 年 人 氏 名 受 付 書 年 月 １ 回答書 ２ 運転免許証 ３ 市職員 ４ その他（ 日 照 会 平成 年 月 日 期 限 平成 年 月 日 受 照 確 録 付 会 認 証 明 書 受 交 通 付 付 知 登 代 理 人 廃 止 す る 印 鑑 を 押 印 で き な い 理 由 １ 亡 失 ２ 盗 難 ３ そ の 他 ( ) 録 平成 年 月 日 登 録 番 号 確 認 方 法 登 日 印 鑑 登 録 証 を 添 付 で き な い 理 由 １ 亡 失 ２ 盗 難 ３ そ の 他 （ ） ㊞ 平成 月 □ 上記の者は、印鑑登録申請者本 人であることを保証します。 所 日 録 号 窓者 □ 本 口（ 申 住 所 に 請 来者 た） 氏 名 さ 住 月 鑑 を 記 住 年 ） 印 鑑 受 領 印 登 名 録 署 証 廃 止 手 の 登 録 証 回 収 登 録 証 済 ・ 未 数 ㊞ 料 円 証 明 書 円 計 円 （注 意） ・ 印 鑑 の登 録 は、 本 人 が申 請 し本 人で ある こと を証 明 す る 文書 が必 要で す。 ・ 印 鑑 登録 証 明書 の 交 付申 請 の際 には 「 印 鑑登 録証 」を 添 えて くだ さい 。 印鑑 は不 要で す 。
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