作成日 平成 年 月 日 件名 委託場所(納入

入札内訳書
作成日 平成 年 月 日
件名 平成28年度次期市川市地域福祉計画及び市川市高齢者福祉
計画・介護保険事業計画に関するアンケート調査等業務委託
委託場所(納入場所) 市川市八幡1丁目1番1号 市川市福祉部福祉政策課
所在地 商号又は名称 代表者氏名 費目・工種等
印
単 位
(式、部、回など)
○直接人件費内訳
1 計画準備と基礎資料・意見の収集
2 計画作成組織等への運営支援
3 アンケート調査
4 調査結果の集計・整理分析
5 報告書の作成
6 打合せ協議
○直接経費内訳
1 資料作成費
2 アンケート調査費
3 報告書印刷製本費等
4 その他
○一般管理費等
合計(入札書と同額)
備考 費目・工種等の項目は、設計書と同項目とする。
金額(円)