2016 年４月発行 第 186 号 日本医療機能評価認定病院 山口労災病院 〒 756-0095 山陽小野田市大字小野田 1315 番地の 4 電話（0836）83-2881 ＦＡＸ（ 0 8 3 6 ） 8 4 - 5 3 8 7 http://www.yamaguchih.johas.go.jp 病院の理念 勤労者や地域の皆様に 患者さんの立場に立った 質の高い医療を提供する CT 検査について 放射線科 部長 野村 敏 【CT とは】 Computed Tomography の略で、コンピューター断層撮影と言います。体の周 囲を 360 度回りながら X 線を体に当てて得られた情報をコンピューターで計算し、 断層画像を作りだす画像診断方法です。 【CT 装置の進歩】 初期の頃の CT は検出器が 1 個で 1 回の回転で 1 枚の画像しか得られず、撮影 時間が非常に長くかかっていました。その後寝台が一定速度で移動しながら螺旋 状に撮影するヘリカル CT が開発され、撮影時間が短縮されました。その後 X 線 を扇状に広い角度で照射し検出器を多列化した多列検出器 CT(MDCT; multi detector-row CT) が開発 され、さらに高速な撮影が可能となり 3 次元立体画像も作成できるようになりました。現在では最高で 320 列の検出器を備えた CT 装置も利用されており、1 回転で心臓や脳全体を撮影する事が可能となっ ています。 【MRI との違い】 MRI(Magnetic Resonance Imaging; 核磁気共鳴画像 ) は X 線を使わずに磁気を利用して体内の水素 原子の量と水素原子の存在の仕方を画像にする検査方法で、CT 検査と違って被曝がありません。病変部 と正常組織の濃度差を画像にする能力 ( 濃度分解能 ) は CT より優れますが、検査の範囲が狭く撮影に時 間がかかります。このため肺など動きのある臓器の検査には向いていません。 【被曝】 CT 検査による被曝量は多く、たとえば胸部単純 X 線写真では 0.05mSv( ミリシーベルト、胸部 CT では撮影条件にもよりますが 4.6 ～ 10.8mSv と CT の方が 100 ～ 200 倍程度多く被曝することになり ます。CT 撮影のメリットが被曝のデメリットを上回る場合は頻回の CT 撮影を行う場合もありますが、 被曝により発癌リスクが増大することが指摘されており、必要性の乏しい CT 検査は控える必要があり ます。 【造影剤について】 造影剤を静脈注射しながら撮影する「造影 CT」を行うことがあります。これにより正常部位と X 線 透過性が変わらない病変も描出する事ができ、より正確な画像診断を行うことができます。造影剤によ る副作用歴、喘息、腎機能障害のある方は造影剤を使えない場合があります。 【当院の CT 装置について】 当院では 2005 年より東芝社製 16 列 MD-CT を利用していますが、機器更新の時期を迎えようとし ています。次の機種は未定ですが最新鋭の機種が導入される見込みで、現在よりさらに高速で高画質な 撮影ができるものと期待しています。 19 コール訓練を実施しました 麻酔科 部長 中木村 和彦 2 月 19 日（金）午後４時 50 分から 19 訓練 を行いました。今回は 2 階眼科外来前廊下で、 意識消失患者を医事課廣田さんが発見し、廣田さ んから PHS を受け取った辛島さんが 19 コール を依頼するシナリオで開始しました。虚脱患者発 見から 19 コール放送までが 30 秒と、過去最短でした。PHS での「19 ＃」は交換に緊急連絡とわかり、速やかに放 送されることをあらためて実感しました。リハ室からの救急カート取り寄せには 1 分 10 秒かかり、その 1 分 30 秒 後に、看護師リーダー川口さんによる AED モードでの電気ショックが行われました。心電図解析に機械的ミスがあ り 30 秒ほどタイムロスがあったことを考慮すると上出来と思います。その後、研修医の小松先生がリーダーとなっ て指示を出され、高カリウム血症に対してメイロンとカルチコール投与を行い、心拍再開に成功しました。今回は実 際に、ME 今城さんに血液ガス分析に走ってもらい、3 分 40 秒後に検査結果が分かりました。リーダーの小松先生は 終始落ち着いて、適確な指示を次々と出され、胸骨圧迫中断 4-5 秒でショックを行うなど、今後救急の現場での活躍 が期待されます。胸骨圧迫はその場でテンポ・深さをフィードバックしたこともあり、みなさんよくできていました。 一方、バッグマスク換気はイマイチで、これはマスクの形状に問題があるようなので、今後改善したいと思います。 心肺蘇生のガイドラインが 5 年ぶりに改訂されました。今まで受講された方も、4-5 月の BLS/AED 講習会への参 加をお勧めします。 お 知 ら せ 糖尿病教室 （平成 28 年４月） 勤労者健康教室の お知らせ 場所 / 本館６階東病棟 660 号室 時間 / 午後４時～午後５時 参加費 / 無料 月 日 曜日 内 容 講 師 ４ 1 金 運動療法 理学療法士 4 月 糖尿病について 内科医師 6 水 食事療法の基本 管理栄養士 7 木 食事療法の実際 管理栄養士 8 金 日常生活 看護師 12 火 糖尿病と検査 検査技師 13 水 薬物療法 薬剤師 15 金 運動療法 理学療法士 18 月 糖尿病について 内科医師 20 水 食事療法の基本 管理栄養士 21 木 食事療法の実際 管理栄養士 22 金 日常生活 看護師 26 火 糖尿病と検査 検査技師 27 水 薬物療法 薬剤師 ● ４月20日 （水）「高脂血症について」 ● ５月18日 （水）「高血圧について」 時 間 午後６時 00 分～午後７時 30 分 場 所 図書棟２階第３会議室 参加費 1,000 円（食事代…資料代込み） ※完全予約制です。 お問い合せ…予約先 治療就労両立支援部 医事課 TEL 0836-83-2881（内線 3064） ※４月 29 日（金）の「糖尿病について」はお休みさせていただきます。 絵画展開催 ボランティアでご協力 い た だ い て お り ま す、 外来ロビー廊下で絵画 展を開催しています。 八木 喜美子 展 ３月７日（月）～３月25日（金） ●４月４日（月）～４月22日（金）は 赤崎写真倶楽部・小野田写真クラブ 展です。 写真は３月７日（月）～３月25日（金）までの「八木 喜美子 展」です。 新任医師からの言葉（平成 28 年４月１日付） 整形外科 山岡 康浩 先生 この度、4 月よりお世話になります整形外科の 山岡です。出身は滋賀県ですが、出身大学は山 口大学で平成 12 年に卒業です。大学時代はバス ケットボール部に所属していました。これまで は、外傷及び関節外科を主に勉強してきました。 新しい環境のなか、いろいろご迷惑をおかけすることもあるか とは思いますが、よろしくお願いします。 外 科 安達 保尋 先生 ４月１日からお世話になります安達 保尋と申 します。以前は北九州にある産業医科大学の消 化器・内分泌外科に勤めておりました。今年度 より働き出して 5 年目となります。慣れない中 いろいろな方々にご迷惑をかけることもあると 思いますが、頑張りますのでよろしくお願いたします。 整形外科 川添 智広 先生 初めまして。川添智広と申します。出身は熊 本県の芦北町という小さな町で、海・川・山を 遊び場として育ちました。長崎県の青雲中学高 校、山口大学を卒業し、昨年山口大学整形外科 に入局して現在に至ります。まだまだ未熟でご 迷惑をおかけするかもしれませんが、頑張りますのでよろしく お願いいたします。 臨床研修医 長谷川 実茄 先生 福岡県出身なので、研修を通して山口 県に馴染めていければと思います。 まだまだ未熟な身ですが、日々精進し ていく所存です。 宜しくお願い致します。 小児科 有吉 平 先生 はじめまして。下関の豊浦病院から参りまし た有吉 平と申します。今年、医師 5 年目とな りした。3 月に第 1 子を授かり嬉しい反面、父親 として責任をひしひしと感じております。地域 の子供たちの健康を守れるように努力していき ますので、何卒よろしくお願い申し上げます。 整形外科 川上 泰広 先生 はじめまして、4 月よりお世話になります。長 門市出身で整形外科医としては 7 年目になりま す。東邦大学卒業後に研修医から山口県に戻っ てきています。整形外科の分野では脊椎・関節 に興味を持っています。よろしくお願いします。 臨床研修医 津山 高典 先生 本年度より山口労災病院にて 2 年間勤務させ て頂くこととなりました研修医の津山高典と申 します。まだ右も左もわからない未熟者ではあ りますが、地域の皆様に貢献できるよう一生懸命 頑張りますので、どうぞ宜しくお願い致します。 臨床研修医 岩本 夏彦 先生 はじめまして、平成 28 年山口大学医学部卒業 の岩本夏彦と申します。4 月より当院で初期研修 医として勤務しています。地域の皆様に真摯に 向き合って患者に寄り添える医師を目指して頑 張ります。よろしくお願いいたします。 よろしくお願いいたします。 退職医師からの言葉（平成 28 年３月 31 日付） 整形外科 舩場 真裕 先生 3 年間皆様には大変お世話になりました。様々 な場面において助けていただき感謝申し上げま す。4 月からは山口大学へ勤務することになり ました。教えていただいたことを活かして臨床、 研究、教育に役立てて参る所存です。今後とも ご指導のほどよろしくお願い申し上げます。 外 科 佐藤 永洋 先生 あっという間の３年間でした。楽しく充実し た日々を送れました。全ての職員の皆様に感謝 致します。４月からは産業医科大学での勤務と なり、山口を離れます。寂しい気持ちで一杯で すが、労災病院での経験を生かし、次へと進み ます。本当にお世話になりました。 小児科 中家 希 先生 1 年間、他科の先生方やコメディカルの 方々に大変お世話になりました。楽しく 仕事をさせていただき誠にありがとうご ざいました。4 月からは下関市立豊浦病院 で頑張ります。 外 科 井上 貴之 先生 この度 3 月末で退職することとなりました。昨 年 8 月に赴任し、わずか 8 ヶ月と大変短い勤務で 退職となることをとても残念に思います。多くの 先生方、他職種の方々には大変お世話になり、誠 にありがとうございました。4 月からは九州大学 小児外科で専門医取得のため研修を行うこととなりました。より 一層精進してまいりますので、今後とも宜しくお願い致します。 臨床研修医 樋口 良太 先生 臨床研修医 前田 唯衣 先生 この度、2 年間での山口労災病院での 研修を終え、退職することとなりました。 大変お世話になりました。次の職場でも 頑張ります、本当にありがとうございま した。 2 年間という短い期間でしたが、たくさん の方々にお世話になり、様々なことを学ばせ ていただきました。本当にありがとうござい ました。当院での経験を活かし今後も頑張り ますので、よろしくお願い致します。 これまでありがとうございました。 ●患者さんには紹介状を持参してくださるようお願いいたします。（地域医療連携室） 患者さんの紹介専用電話 0 8 3 6 - 8 4 - 0 7 5 5 FAX 0836-81-5007 （一般の方の使用はご遠慮願います） ●外来診療のご案内（平成 28 年４月現在） 〈受 付 時 間〉…初めての方（新患）午前８時15分～11時30分 …２回目からの方（再来）午前７時～11時30分 〈診療開始時間〉 午前８時30分～ の診療科は土曜日も午前中に限り紹介患者さんをお受けいたします。 0 8 3 6 - 8 3 - 2 8 8 1 ㈹ へお電話ください。 の診療科の外来受付は、完全予約制になっております。 診 療 科 療 （新患・再来） 液 （新患・再来） 月曜 板垣 和男 東野 洋一 火曜 東野 洋一 糖尿病・内分泌 （新患・再来） 松原 淳 矢賀 健 総 血 合 診 糖 尿 病 パ ス 外 来 呼 吸 器（ 一 般 ） 呼 吸 器（ じ ん 肺・ 石 綿 ） 膠原病・リウマチ（9：00 ～ 13：00） 科 新 患 消 化 器 再 来 内 循 環 器 新 患 再 来 山路 義和 野村 敏 平田信太郎 浦田 洋平 中村 陽平 戒能 美雪 戒能 美雪 飯田 武 中村 陽平 板垣 和男 関 耕三郎 午後診（13：00～16：00） 精 神 小 児 水曜 野見山隆太 野見山隆太 矢賀 健 野見山隆太 瀧田 覚 関 耕三郎 瀧田 覚 矢賀 健 科 土屋 健 土屋 健 土屋 健 新 患・ 再 来（ 一 診 ） 田代 紀陸 田代 紀陸 河本 知恵 新 患・ 再 来（ 二 診 ） 有吉 平 有吉 平 有吉 平 喘 息 外 来 水曜日15：00～16：30 13：30～14：00 １・ ３・ ７ ヶ 月 健 診 科 幼児・学童：水曜日の13：30～14：30 予 防 接 種 乳児：火・木曜日の14：00～14：30 午後診（15：00～16：30） 外 消 化 器 外 乳 腺 甲 状 腺 外 血 管 外 科 呼 吸 器 外 一 二 整 形 外 科 科 科 科 科 診 診 河野 和明 河野 和明 小野田雅彦 加藤 智栄 加藤 智栄 古谷 彰 加藤 智栄 古谷 彰 小野田雅彦 岩村 道憲 富永 俊克 城戸 研二 新患・再来（一診）（股関節外科・小児整形外科） （脊椎外科・リハビリ） 片岡 秀雄 新患・再来（二診） 藤 真太郎 （膝関節外科） 後 人工関節外来 13：00～14：30 古谷 彰 藤 真太郎 （膝関節外科） 城戸 研二 （脊椎外科） （股関節外科・リウマチ） 山本 久司 新患・再来（三診）（手の外科・肩関節・リウマチ） 山岡 康浩 午 古谷 彰 岩村 道憲 古谷 彰 木曜 一杉 知毅 東野 洋一 金曜 播磨 陽平 野見山隆太 松原 淳 野見山隆太 矢賀 健 野村 敏 飯田 武 播磨 陽平 一杉 知毅 播磨 陽平 黒川 典枝 浦田 洋平 板垣 和男 瀧田 覚 松原 淳 飯田 武 土屋 健 田代 紀陸 有吉 平 土屋 健 田代 紀陸 有吉 平 13：30～14：00 田代 紀陸 有吉 平 河野 和明 河野 和明 古谷 彰 古谷 彰 河野 和明 片岡 秀雄 加藤 智栄 加藤 智栄 小野田雅彦 加藤 智栄 小野田雅彦 山本 久司 （脊椎外科） （手の外科・肩関節・リウマチ） 川上 泰広 東 栄治 川添 智広 梅原渓太郎 腰痛外来 13：30～16：30 骨粗鬆症外来 15：00～16：30 脳神経外科 古谷 泰浩 杉山 修一 古谷 泰浩 杉山 修一 古谷 泰浩 皮 膚 科 山口 道也 血 管 治 療 セ ン タ ー 外 来 第１・第３金曜日の８：30～12：30 （古谷 彰・関 耕三郎） 泌 尿 器 科 松本 洋明 白瀧 敬 白瀧 敬 白瀧 敬 白瀧 敬 新 患・ 再 来（ 一 診 ） 富士岡 隆 富士岡 隆 富士岡 隆 富士岡 隆 富士岡 隆 産 婦 人 科 新 患・ 再 来（ 二 診 ） 近藤 実 近藤 実 近藤 実 近藤 実 近藤 実 （14：00～16：00） 富士岡 隆 富士岡 隆 午後診 午 前（ ８：30 ～10：00） 緒方 惟参 白石 理江 眼 科 午後（13：30～16：30）予約のみ 徳田 和央 下郡 博明 下郡 博明 下郡 博明 下郡 博明 下郡 博明 耳鼻咽喉科 補 聴 器 外 来 月曜日（第１・３・５週ヒヤリングセンター第２・４週リオン）13：30～ リ ハ 科 富永 俊克 古谷 泰浩 杉山 修一 富永 俊克 山岡 康浩 放 射 線 科 午 前（8：15 ～ 12：00） 野村 敏 野村 敏 野村 敏 （ 画 像 診 断 ） 午後（13：00 ～ 17：00） 麻 酔 科 中木村和彦 佐伯 仁 中木村和彦 佐伯 仁 中木村和彦 禁 煙 外 来 月～金曜日の９：30 健 診 部 人 間 ド ッ ク・ 特 殊 健 診 月～金曜日 セ カ ン ド オ ピ ニ オ ン 外 来 詳しくは地域医療連携室へお問い合わせください。☎０８３６－８４－０７５５
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