99. Jährliche Lions Clubs International Convention Freitag, 24. Juni – Dienstag, 28. Juli 2016 •Fukuoka, Japan Kongressanmeldungs- und Hotelreservierungsformular Termine und Fristen • 1. Mai 2016: Letzter Termin für Voranmeldungen und Hotelreservierungen. Kongressanmeldungen, die nach diesem Datum eingehen, werden in Fukuoka bearbeitet. • 1. Mai 2016: Letzter Termin zur Einreichung eines Antrags auf Rückerstattung der Kosten für eine stornierte Registrierung, Hotelreservierung und/oder Veranstaltung. KONGRESSANMELDUNG Geben Sie Ihren Namen bitte so an, wie er auf Ihrem Reisepass/Ausweis erscheint. Vorname _____________________________________ Nachname ___________________________ Rufname (für Namensschild) ___________________________ Strasse und Hausnr. ____________________________ PLZ _________ Stadt_____________________________________ Land _____________________________ Telefonnr. _________________________________ Lion Lioness Omega Leo E-Mail ________________________________________________ Clubnr._____________ Mitgliedsnummer. ____________ Distrikt _______ Titel __________________________ BEGLEITPERSON: Vorname _______________________ Nachname ____________________________ Rufname (für Namensschild) ____________________________ Lion Lioness Omega Leo Clubnr._____________ Mitgliedsnummer. ____________ Distrikt _______ Titel __________________________ KIND: Vorname ________________________________ Nachname _____________________________ Alter __________________________ Alpha Leo KIND: Vorname ________________________________ Nachname _____________________________ Alter __________________________ Alpha Leo Dies ist meine erst LCI Convention. Nicht meine erste Convention, ich habe teilgenommen: ______________ Einladungsschreiben (Falls Ihr Herkunftsland ein Visum verlangt) [Clubnummer muss oben angegeben warden, um die Mitgliedschaft zu bestätigen] Die Plenarsitzungen werden auf Englisch vorgetragen mit Simultanübersetzung. Benötigen Sie einen Kopfhörer? Nein Ja PAKET A: Enthält Kongressreservierung für jede oben angegebene Person und ein (1) Hotelzimmer mit Shuttlebusverbindung während des Kongresses. Vor dem 8. Januar 2016: Nach dem 8. Januar 2016: Reservierung im Delegationshotel Ich bevorzuge mein Delegationshotel. Falls mein gewünschtes Delegationshotel nicht verfügbar ist__________________. Ich bevorzuge ein Hotel basierend auf: Zimmerpreis von __________ Nähe des Kongresszentrums Ankunftsdatum ______________ Abreisetag_____________ Anzahl der Gäste im Zimmer: __________ Anzahl der benötigten Betten 1 2 Besondere Bedürfnisse: Nichtraucher Rollstuhl-Zugang Sonstiges _________________________________________________________ Die Hotelanzahlung entspricht 225 US-Dollar für ein Standardzimmer und 350 US-Dollar für eine Suite. Hotelanzahlung entspricht nicht dem Preis, sondern reserviert lediglich das Zimmer. Die Hotelanzahlung ist pro Zimmer, nicht pro Person. Die Anzahlung wird bei Verlassen des Hotels mit Ihrer Hotelrechnung verrechnet. KEINE ZIMMERBUCHUNG ERFORDERLICH (Enthält Kongressanmeldung für jede oben erwähnte Person.) PAKET B: FREIGESTELLTE KOSTENPFLICHTIGE VERANSTALTUNGEN (Nur für registrierte Teilnehmer) VERANSTALTUNG GESAMTPREIS Melvin Jones Fellow-Mittagessen Bankett für Distrikt-Governors/Past Distrikt-Governors Ich/wir bin/sind angemeldet und plane(n) an der(den) folgenden Veranstaltung(en) teilzunehmen: DATUM/UHRZEIT PREIS ANZAHL FÄLLIGER 27. Juni/ 13:30-15:00 Uhr 27. Juni/ 20:00-22:00 Uhr US $70 US $125 _________ $__________ _________ $__________ LCI 2016 Convention Smart USB KOSTENLOS Dieser LCI 2016 Convention Smart USB-Stick ersetzt die Broschüren, Handouts, DVDs und anderen Materialien, die Sie sonst von einer Konferenz mit nach Hause nehmen -- die umweltfreundliche Lösung zum Ordnen und Weitergeben von Informationen. BEZAHLUNG: Die volle Zahlung des Gesamtbetrages muss diesem Formular beiliegen. Bitte nur in US-Dollar. Schecks und Geldanweisungen müssen von einer US-Bank ausgestellt sein. • Nur Visa und MasterCard werden angenommen. • Wegen der Vorschriften für Kabelüberweisungen wenden Sie sich bitte an LCI. ANMELDEGEBÜHREN Erwachsener Kind (bis 17 Jahre) Alpha Leo Früh Regulär Spät (vor dem 8. Jan. 2016) (9. Januar bis 31. März 2016) (1. April 2016 – vor Ort) Paket A: Anmeldegebühren: Kostenpflichtige Veranstaltungen: Hotelanzahlung: Gesamtbetrag: US$__________________ US$__________________ US$___225,00_________ US$__________________ US$130 US$180 US$200 ODER US$10 US$10 US$10 Omega Leo US$10 US$10 US$10 US$60 US$60 US$60 Paket B: Anmeldegebühren: Kostenpflichtige Veranstaltungen: US$__________________ US$__________________ Gesamtbetrag: US$__________________ Scheck Banküberweisung (Bitte legen Sie diesem Formular eine Kopie bei) Visa MasterCard American Express Discover Name wie auf der Kreditkarte__________________________________________ Die Kreditkarte muss auf den Namen des Anmeldenden ausgestellt sein. Kartennummer ___-___-___-___-___-___-___-___-___-___-___-___-___-___-___- Gültigkeitsdatum ____-____ Sicherheitscode (dreistellig) __________ Unterschrift ______________________________________________________________________________ Senden Sie Formular und Zahlung an: Lions Clubs International z.H.: Convention Division • 300 West 22nd Street • Oak Brook, IL 60523-8842 USA Bitte rechnen Sie mit 4 Wochen für die Bearbeitung und den Versand der Anmeldebestätigungen. Kreditkarten und Banküberweisungen können gefaxt werden an: +1 630 571-1689 (Bei Faxzustellung schicken Sie bitte nicht das Original ein) Bei Fragen erreichen Sie uns unter: [email protected] Beachten Sie dabei Folgendes: Lions Clubs International wird die Internationale Convention zu Werbezwecken dokumentieren. Sie als Teilnehmer können gegebenenfalls gefilmt oder fotografiert werden. Mit Ihrer Anmeldung erklären Sie sich damit einverstanden, dass dieses Bildmaterial von Lions Clubs International verwendet werden kann CRHF2015.GE 11-15