Anmeldung - JUZ Gauting

Meine Tochter/mein Sohn hat
O keine Krankheiten
O folgende Krankheit und benötigt folgende Medikamente
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Zu erreichen während der Freizeit (falls abweichend
von rückseitiger Adresse):
Adresse:
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Telefon:
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Meine Tochter/mein Sohn ist
O Schwimmer O Nichtschwimmer
Einer Veröffentlichung etwaiger Bilder meiner Tochter/
meines Sohnes im Internet stimme ich zu.
Ich erlaube meinem Kind, im Sinne des kulturellen Lernens,
auch ungewöhnliche Speisen (z.B. rohe Austern,
Rohmilchkäse…) zu probieren. Die damit verbundenen
gesundheitlichen Risiken sind mir bewusst.
Ich nehme davon Kenntnis, dass bei Widerrufung der
Anmeldung nach dem Anmeldeschluss der
Teilnehmerbetrag nicht in voller Höhe zurück erstattet
werden kann.
Datum und Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten:
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INFOS
Termin:
Abfahrt:
Rückkehr:
Ort:
Kosten:
Teilnehmer:
Donnerstag, 19.Mai – Samstag, 28.Mai
2016
sehr früh am Morgen des 19. Mai 2016
am Abend des 28.Mai 2016
Clermont l’Herault/Frankreich
(Campingplatz Muncipal, Lac du Salagou,
34800 Frankreich)
210,- Euro für Fahrt, Zeltübernachtung,
Verpflegung (Selbstversorger),
Versicherung, Aktionen und pädagogische
Betreuung
Jugendliche im Alter von 13-18
Jahren
ANMELDUNG
Hiermit melde/n ich/wir meine Tochter/meinen Sohn
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verbindlich für die Pfingstfreizeit
vom 19.5. – 28.5.2016
in Clermont l’Herault/Frankreich an.
Geb. Datum ___________________________________
Adresse
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SONSTIGES
Am Mittwoch, den 11.Mai 2016 um 19.00 Uhr
findet im JUZ Gauting ein verpflichtender Info-Abend für die
TeilnehmerInnen und ihre Eltern statt.
Tel. Eltern Privat _______________________________
Jeder braucht einen gültigen Ausweis!!!
Impfpass, Versichertenkarte und Auslandskrankenschutz
bitte nicht vergessen!!!
Tel. Jugendliche/r _______________________________
Tel. Eltern Arbeit
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E-Mail Eltern ___________________________________
Gleichzeitig überweise/n ich/wir den Teilnahmebeitrag
in Höhe von 210,- Euro auf folgendes Konto:
VERANSTALTER
Jugendzentrum Gauting
Margarete Michalski, Britta
Gürtler, Florian Mayr
Bahnhofstr. 6
82131 Gauting
Tel. 089/8503306
Inhaber: Jugendzentrum Gauting
IBAN: DE95 7025 0150 0022 7835 42
BIC: BYLADEM1KMS
Anmeldeschluss: 19. April 2016

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