受検票・結果通知一括送付申込書
事業所名
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担当者名
ＴＥＬ
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E−mail
№
級
作業名
受検区分
（A甲・B等）
氏名
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※１ 技能検定合格者については、合格発表日付けで合格通知を発送します。
実技試験のみ合格又は学科試験のみ合格の方についても、技能検定合格者と一緒に送付します。
※２ 取りまとめ人数が20名を超える場合は、お手数ですが当用紙をコピーしていただくか、
又は、別の名簿を添付のうえ、御提出ください。
技能検定課 ＦＡＸ：０４８（８２５）６４８１

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