(大腸がん検診)(PDF:82KB)

(はがき記入例)
王子健康支援センターに申し込む場合
郵便はがき
大腸がん検診申込
1 1 4-8 5 0 8
52
円
○月○日検診分
郵便番号
(住所不要)
住 所
北区役所健康推進課
フリガナ
氏 名
王子健康支援センター 行
生年月日
(年齢)
電話番号
FAX番号
1/3
性別
(はがき記入例)
赤羽健康支援センターに申し込む場合
郵便はがき
52
円
大腸がん検診申込
1 1 5-0 0 4 4
○月○日検診分
郵便番号
北区赤羽南1-13-1
赤羽会館6階
住 所
フリガナ
氏 名
健康推進課
生年月日
赤羽健康支援センター 行
(年齢)
電話番号
FAX番号
2/3
性別
(はがき記入例)
滝野川健康支援センターに申し込む場合
郵便はがき
52
円
大腸がん検診申込
1 1 4-0 0 0 1
○月○日検診分
郵便番号
北区東十条2-7-3
北区保健所
住 所
フリガナ
氏 名
健康推進課
生年月日
滝野川健康支援センター行
(年齢)
電話番号
FAX番号
3/3
性別