委 任 状 - 長久手市

固定資産に関する証明書交付・閲覧 申請書
長久手市長 殿
平成 年 月 日
下記のとおり証明書 ・閲覧等の申請をします。
住所
※1.2.3.10の証明等の交付については
本人確認を実施しています。
納税義務 □本人 □同居の親族
者
□相続人 □民事訴訟等申立人
との関係 □その他( )
※申請者が民事訴訟等申立人の場合は訴状等
での確認、その他の場合は委任状が必要です
申 請 者
窓口に
来られた方
氏名 電話番号
住所
納税義務者
□委任者と同一 氏名 □別紙の通り
1
評 価
証
明
(証明)
家屋
件
公
証明が
3
未登記家屋登記用納税証明 必要
4
所 ですか
5
車 庫 申 請 用 証 明
7
在
証 土地
2
(閲覧)
件
どの
6
課
一般
土地
証
その他の証明 ( 8
され
9
ますか
<証明年度> 平成
件
□
件
件
土地
冊
家屋
冊
土 地 整 理 図 ( 公 図 )
その他の閲覧 ( 何に使われ □登記 □売買 □相続
ますか
1,2,3,10 □贈与 □訴訟 □競売
の場合のみ
記入
□その他( 年度,
年度,
□融資
□建築確認
)
年度,
年度
件 ど こ の 土 地 ・ 家 屋 で す か ( 物 件 の 所 在 )
)
台 帳
家屋
件
明
何を
閲覧
明
追加
枚
)
件
10 名寄帳(土地家屋・償却資産)
上記納税義務者所有の土地全筆・家屋全棟
長久手市
土地・家屋
長久手市
土地・家屋
長久手市
土地・家屋
長久手市
土地・家屋
長久手市
件
□
土地・家屋
字
界
図
取扱者
枚
※処理欄 本人確認 :□運転免許証 ・□個人番号カード・□パスポート ・□住基カード ・□保険証 ・□その他( ) 委
任
状
受 任 者 住所
(頼まれた人)
氏名
私は、上記の者を代理人と定め、裏面の証明等の
交付を受けることについて委任します。
平成
年
月
委 任 者
(頼んだ人)
日
住所
氏名
印