平成 年 月 日
優秀選手奨励金交付申請書
（宛先）公益財団法人 富山市体育協会長
住 所 電話番号 印 申 請 者 ○
大 会 名 順 位 上記のとおり、成績を収めましたので、規定により優秀選手奨励金の交付について申請致します
ので、ご配慮の程お願いいたします。
記
交付申請額 金 円也
（ 人・ﾁｰﾑ× 円）
添付書類
１．大会実施要項
２．参加者名簿
３．大会成績
４．その他