むさし府中商工会議所平成 28 年度 5 月定期健康診断のご案内

むさし府中商工会議所平成 28 年度 5 月定期健康診断のご案内
本商工会議所では、労働安全衛生規則に基づき、職場における労働者の健康を確保するとともに、快適な職場環境の形成を促進する
ことを目的とし、定期健康診断並びに特定健診・人間ドック・オプション検査を実施いたします。この機会にぜひ受診下さい。
１対
象
府中市内事業所（市外特別会員含む）の事業主、経営者および従業員等
2日
時
平成 28 年 5 月
9 日(月)～13 日(金)、18 日(水)、 23 日（月）～26 日（木）
◇委託機関：(一社) 東京都総合組合保健施設振興協会多摩健康管理センター
※平成 27 年度 5 月 7・8 日、11-15 日、10 月に受診された方は受診履歴が反映されます。
5 月 9 日(月)
10 日(火)
11 日(水)
12 日(木)
13 日(金)
①
8:30
混合
男性
女性
男性
混合
②
9:00
混合
男性
女性
男性
混合
③
9:30
混合
男性
女性
男性
混合
④
10:00
混合
男性
女性
男性
混合
⑤
10:30
男性
女性
女性
女性
男性
⑥
11:00
男性
女性
女性
女性
男性
⑦
11:30
男性
女性
女性
女性
男性
⑧
13:00
混合
混合
混合
混合
混合
⑨
13:30
混合
混合
混合
混合
混合
⑩
14:00
混合
混合
混合
混合
混合
⑪
14:30
混合
混合
混合
混合
混合
⑫
15:00
混合
混合
混合
混合
混合
18 日(水)
女性
女性
女性
女性
男性
男性
男性
混合
混合
混合
混合
混合
⑧
13:00
混合
混合
混合
⑨
13:30
混合
混合
混合
⑩
14:00
混合
混合
混合
⑪
14:30
混合
混合
混合
⑫
15:00
混合
混合
混合
健診日
開始時間区分
◇委託機関：(一社) 労働保健協会
※平成 27 年度 5 月 25・26、28-30 日、11 月、2 月に受診された方は受診履歴が反映されます。
健診日
開始時間区分
23 日(月)
24 日(火)
25 日(水)
健診日
①
8:30
混合
女性
男性
開始時間区分
5 月 26 日(木)
②
9:00
混合
女性
男性
③
9:30
混合
女性
男性
④
10:00
混合
女性
男性
⑤
10:30
男性
男性
女性
⑥
11:00
男性
男性
女性
⑦
11:30
男性
男性
女性
①17:30
②18:00
③18:30
④19:00
⑤19:30
⑥20:00
混合
混合
混合
混合
混合
混合
・11 日(水)・18 日(水) の内科検診は、女医です。・開始時間区分により男性、女性、混合(男女)に分かれていますので必ずご確認下さい。
説明
・胸部・胃部Ｘ線については 9 日～１３日、１８日
３.会
場
員
デジタル撮影、その他はフィルム撮影となります。
むさし府中商工会議所会館(府中市緑町 3-5-2)
(京王線東府中駅徒歩 1 分)
４.定
は
※駐車場 38 台、駐輪場あり
開始時間区分毎先着 20 名（合計 2,280 名）／総合コース
開始時間区分毎先着 2 名（合計 42 名）.
(23 日～25 日午前中のみ)
５.基本・総合コースおよび１名あたりの健診料金(税込)
基本コース
コース
A1 コース
(簡易健診)
39 歳以下の方
(35 歳の方を除く)
対象※1
①身長、体重測定
②視力検査
②視力検査
②視力検査
③血圧測定
③血圧測定
③血圧測定
④尿検査(糖・蛋白)
④尿検査(糖・蛋白)
④尿検査(糖・蛋白)
⑤聴力検査
⑤聴力検査
⑤聴力検査
⑥内科診察
⑥内科診察
⑥内科診察
⑦胸部間接撮影
⑦胸部間接撮影
⑦胸部間接撮影
⑧血液検査
⑨心電図検査
⑩腹囲測定
⑧血液検査
健診料
生命傷害共済
加入者※2
会員事業所に
従事する方※2
一般事業所に
従事する方
40 歳以上、35 歳
雇入時、希望者
①身長、体重測定
①身長、体重測定
健診内容
A2 コース
(簡易健診+血液検査)
総合コース
（人間ドック・58
項目）
Ｂコース
23～25
日の午前中のみ
（生活習慣病予防健診）
希望者
①基本項目
②循環器系検査
③腎機能検査
④膵機能検査
⑤肝機能検査
⑥高脂血症検査
⑦高尿酸血症検査
⑧糖代謝検査
⑨血液一般検査
⑩血清検査
⑪眼底・眼圧検査
⑫消化器系検査
⑬便潜血検査
⑭腫瘍マーカー検査
⑮エコー検査
⑯肝炎ウィルス検査
⑰喀痰検査
３，１００円
６，０８０円
８，１４０円
３３，０００円
３，６００円
６，５８０円
８，６４０円
３５，０００円
５，６６０円
１０，０８０円
１２，８６０円
４０，０００円
※1 対象年齢は、平成 29 年 3 月 31 日時点での年齢です。
※2 生命傷害共済加入者・会員事業所に従事する方の適用基準日は、平成 28 年 6 月 1 日(加入日)時点といたします。
生命傷害共済(1 口月額 800 円～)及び会員加入をご検討の方は、本所中小企業相談所までご連絡下さい。
６．オプション検査及び 1 名あたりの料金 (税込) ※原則、オプション検査のみは不可となります。
日程
内容
胃部Ｘ線
（午前中のみ）
5 月 9 日(月)～13 日(金)・18 日(水)
会員事業所に従事する方
一般事業所に従事する方
23 日(月)～25 日(水)
会員事業所に従事する方
一般事業所に従事する方
４，１１０円
５，１４０円
４，１１０円
５，１４０円
眼底
２，２６０円
３，０９０円
２，２６０円
３，０９０円
大腸がん ※1
１，２３０円
１，５４０円
９３０円
１，５４０円
前立腺がん ※2
（血液検査）
３，０９０円
４，１１０円
３，０９０円
４，１１０円
乳がん ※3
３，６００円
４，１１０円
３，０９０円
４，１１０円
２，０６０円
２，５７０円
子宮頸がん
（自己採集法）
子宮がん
（血液検査）
―
―
―
４，１１０円
―
５，１４０円
※1 大腸がん：5 月 9 日(月)～13 日(金)、18 日(水) は２回法、5 月 23 日(月)～26 日(木)は１回法で行います。
※2 前立腺がん検査は、主に 40 歳以上の方を対象といたします。
※3 乳がん：①超音波検査→11 日(水)・18 日(水) 午前中のみ ②血液検査→23 日(月)・24 日(火)・25 日(水)
７．申込方法
別紙「5 月定期健康診断申込書」に必要事項を記入の上、ＦＡＸまたは窓口（平日 9：00～16：30）
にてお申込み下さい。（事業所単位でお申し込みください）
※FAX 申込の場合には、本所より受取のご連絡を致します。連絡がない場合には、お手数ですがご確認をお願い致します。
※申込時に希望する日時が既に定員の場合には、別の日時への変更等をお願いいたしますので予めご了承下さい。
また、申込状況につきましては、電話又は窓口(共に平日 9:00～16:30)にてお問合せ下さい。
８．申込期限
平成 28 年 4 月 28 日（木）
4 月 22 日（金）以降にお申込みの場合、受診票等は健診当日のお渡しになる可能性がありますので、
予めご了承ください。(事前にご連絡いたします。)
９．受診（問診）票の送付について
原則、健診日前までに事業所担当者宛に健診日時のご案内および受診（問診）票等を送付いたします。
１０.健診結果並びに健診料のご請求について
6 月下旬に事業所担当者宛に、健診結果と請求書をレターパック等にて郵送致します。
健診料は指定する期日までに、指定口座へお振込または、窓口にて直接お支払いください。
（振込手数料はお客様負担でお願いいたします）
１１.キャンセル、コース・日時の変更等について
キャンセルやコース・日時の変更等につきましては、事前にご連絡ください。
・日時の変更につきましては、申込み状況により希望の日時に変更できない可能性がございますので予めご了承下さい。
・コース内の一部検査(胸部Ｘ線・尿検査等)を受けなかった場合の差額の返金はございませんので予めご了承下さい。
１２.その他
・特定業務従事者(石綿、塵肺等)の健康診断について、ご希望の事業所があれば専門検診(別料金)を
実施いたします。日時等の調整が必要となりますので予めご相談下さい。
・本健康診断は、公益財団法人府中市勤労者福祉振興公社(ワークぴあ府中)の法定定期健康診断の助成
(事業所向け)対象となっております。
１３.お申込み・お問合せ先
むさし府中商工会議所中小企業相談所 TEL 042(362)6421 FAX 042(369)9889
府中市緑町 3-5-2 (京王線東府中駅北口徒歩 1 分) (駐車場 38 台・駐輪場有り)
URL http://www.tama5cci.or.jp/ (「たまごネット」で検索できます。)
送付先 FAX 042(369)9889 むさし府中商工会議所行
平成 28 年
月
日
平成 28 年度５月定期健康診断申込書
担当者
氏名
貴社名
会員
区分
会員の方は○を付けて下さい。
FAX
-
会員
〒
貴
社
所在地
TEL
-
委託機関：(一社)東京都総合組合保健施設振興協会多摩健康管理センター
開始時間区分
5 月 9 日(月)
10 日(火)
11 日(水)
12 日(木)
13 日(金)
①8:30
混合
男性
女性
男性
混合
②9:00
混合
男性
女性
男性
混合
③9:30
混合
男性
女性
男性
混合
④10:00
混合
男性
女性
男性
混合
⑤10:30
男性
女性
女性
女性
男性
⑥11:00
男性
女性
女性
女性
男性
⑦11:30
男性
女性
女性
女性
男性
⑧13:00
混合
混合
混合
混合
混合
⑨13:30
混合
混合
混合
混合
混合
⑩14:00
混合
混合
混合
混合
混合
⑪14:30
混合
混合
混合
混合
混合
⑫15:00
混合
混合
混合
混合
混合
18 日(水)
女性
女性
女性
女性
男性
男性
男性
混合
混合
混合
混合
混合
②9:00
混合
女性
男性
③9:30
混合
女性
男性
①8:30
混合
女性
男性
⑤10:30
男性
男性
女性
⑥11:00
男性
男性
女性
⑦11:30
男性
男性
女性
⑧13:00
混合
混合
混合
⑨13:30
混合
混合
混合
⑩14:00
混合
混合
混合
⑪14:30
混合
混合
混合
⑫15:00
混合
混合
混合
健診日
委託機関：(一社)労働保健協会
開始時間区分
健診日
23 日(月)
24 日(火)
25 日(水)
健診日
①8:30
混合
女性
男性
開始時間区分
5 月 26 日(木)
①17:30
混合
②18:00
混合
③18:30
混合
④19:00
混合
⑤19:30
混合
⑥20:00
混合
※開始時間区分により男性、女性、混合(男女)に分かれていますので必ずご確認下さい。※11 日(水)・18 日(水)の内科検診は、女医です。
※総合・基本コース、オプション検査は該当するものに○をつけて下さい。 ※総合は 23 日(月)～25 日(水)の午前中のみです。
※希望開始時間は、開始時間区分(①～⑫)の数字を記入して下さい。
※ｵﾌﾟｼｮﾝ検査の注意点・胃部 X 線は午前中のみ。・乳がん超音波検査は 11 日(月)・18 日(水)午前中のみ、血液検査は、23 日(月)～25 日(水)です。
・子宮頸がん検査(自己採取法検査)は 9 日(月)～13 日(金)・18 日(水)、子宮がん検査(血液検査)は 23 日(月)～25 日(水)です。
No.
1
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名
性
別
男
生年月日
月
女
2
男
月
男
月
女
4
男
西暦
月
女
5
男
西暦
月
女
6
男
7
男
月
8
男
月
9
男
月
10
男
女
年
Ａ1 ・Ａ2
胃部 X 線・眼底・大腸がん・前立腺がん
日
B ・総合
乳がん・子宮頸がん・子宮がん
年
Ａ1 ・Ａ2
B ・総合
胃部 X 線・眼底・大腸がん・前立腺がん
Ａ1 ・Ａ2
B ・総合
胃部 X 線・眼底・大腸がん・前立腺がん
Ａ1 ・Ａ2
B ・総合
胃部 X 線・眼底・大腸がん・前立腺がん
Ａ1 ・Ａ2
B ・総合
胃部 X 線・眼底・大腸がん・前立腺がん
Ａ1 ・Ａ2
B ・総合
胃部 X 線・眼底・大腸がん・前立腺がん
Ａ1 ・Ａ2
B ・総合
胃部 X 線・眼底・大腸がん・前立腺がん
日
日
日
日
年
西暦
月
女
Ａ1 ・Ａ2
B ・総合
胃部 X 線・眼底・大腸がん・前立腺がん
日
日
年
西暦
女
胃部 X 線・眼底・大腸がん・前立腺がん
年
西暦
女
Ａ1 ・Ａ2
B ・総合
日
年
西暦
女
胃部 X 線・眼底・大腸がん・前立腺がん
年
西暦
日
年
西暦
月
オプション検査
Ａ1 ・Ａ2
B ・総合
年
西暦
女
3
年
西暦
基本・総合
コース
日
乳がん・子宮頸がん・子宮がん
乳がん・子宮頸がん・子宮がん
乳がん・子宮頸がん・子宮がん
乳がん・子宮頸がん・子宮がん
乳がん・子宮頸がん・子宮がん
乳がん・子宮頸がん・子宮がん
乳がん・子宮頸がん・子宮がん
乳がん・子宮頸がん・子宮がん
乳がん・子宮頸がん・子宮がん
希望日
希望開始時間
５月
日
開始番号(
５月
)
日
開始番号(
５月
)
日
開始番号(
５月
)
日
開始番号(
５月
)
日
開始番号(
５月
)
日
開始番号(
５月
)
日
開始番号(
５月
)
日
開始番号(
５月
)
日
開始番号(
５月
開始番号(
会議所
使用欄
)
日
)
※申込者が多く上欄に記入できない場合は、コピー又は本商工会議所 HP から印刷して使用して下さい。
※事業所単位で同じ委託機関をご利用頂ければ一元管理ができます。
上記の情報は、受診票の作成・送付と健診結果報告、それに伴う統計・分析・翌年の継続的受診案内などに使用し、それ以外に使用することはありません。

Download Report