別記様式第2号(第4条関係) 安心すまいる助成金交付認定申請誓約書

別記様式第2号(第4条関係)
安心すまいる助成金交付認定申請誓約書兼同意書
年
新十津川町長
月
日
様
住所
申請者
氏名
印
新十津川町住宅改修促進条例における助成金の交付認定申請にあたり、交付認定申
請書に記載した事項は、すべて事実と相違ないことを誓約します。
また、助成金の交付認定に係る審査のため、次の事項に関する確認を町が行うこと
に同意します。
記
1
申請者及び世帯員全員の町に対する公租公課の納付状況
2
住宅の所有者に関する事項
3
住宅の建設年月に関する事項