様式第１号（第８条関係）
平成
糸魚川市長
年
月
日
様
住 所
申請者
氏 名
印
補助金取下げ申出書
平成
年
月
日付け 第
号で交付決定のあった同窓会について、糸魚川
市ふるさと回帰同窓会応援事業補助金交付要綱第８条の規定により、下記のとおり申し出
します。
記
１ 同窓会等の名称
２ 開催予定年月日
平成
年
月
日
３ 開催予定場所
４ 交付決定額
５ 取下げの理由
金
円