大阪府立大学出前講義申込書 平成 年 月 日 大阪府立大学長 様 団体等名称： 代 表 者 ： 代表者印 団 体 等 住 所 ： 〒 １．招聘団体等の開催目的 ２．出前講義を行う行事等(集会）の名称 ※資料があれば添付のこと ３．メニュー ①カテゴリー ②講義タイトル ③講師名 ４．実施日時 平成 年 月 日（ ） 時 分 ～ 時 分 ５．会場予定場所 （会場名） （住 所）〒 TEL （ ） ６．対象者と聴講者数（予定） 対象者： 聴講者数 名 ７．備考 受講料を取る場合 円/人 なお、出前講義の内容について、無断での講演録、録音テープ、録画ビデオ等を作成、販売、配布等しないことを誓約いたします。 また、聴講者に対しても、同様に録音、録画等をさせない注意義務を負うことを誓約いたします。 連絡担当者 ご担当者様名 ㊞ ご 住 所 ：〒 電 話 番 号 ： （ ） F A X 番号： （ ） E-mailアドレス： 【郵送先】 〒599-8531 堺市中区学園町1番1号 大阪府立大学 地域連携室 ｢出前講義｣係
© Copyright 2024 ExpyDoc
