平成２８年度国際交流青少年派遣団同行ツアー参加申込書 熊取町長 様 平成２８年４月 日 私は、平成２８年度熊取町国際交流青少年派遣団同行ツアーへの参加を希望します。 また、募集人数が10人以上を超えた場合、抽選により参加者を決定することを承諾します。 ふ り が な 1 性 別 氏 名 印 男 パスポートサイズ 4.5cm X 3.5cm 女 ローマ字表記 （最近3ヶ月以内に 撮影したもの） 2 生 年 月 日 年 月 日 〒 3 住所等連絡先 （電話) 4 今回、派遣団同 行ツアーを希望 された理由等 5 特記事項 （携帯電話）
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