氷見市定住促進賃貸住宅家賃補助金交付申請書

様式第1号
氷見市定住促進賃貸住宅家賃補助金交付申請書
申請日
平成 年 月 日
氷見市長 あて
住所
氏名
印
連絡先
氷見市定住促進賃貸住宅家賃補助金の交付を受けたいので、次のとおり関係書類を添えて申請します。
1 申請物件の状況
所在
氷見市 字 番地 号室 契約期間 平成
家賃
年
月額
月
日
~ 平成
年
月
日
円
2 補助金の該当区分(該当するものにチェックをしてください。)
□ 氷見市空き家情報バンクの登録物件を借り上げている。
要件①
2万円
□ 子育て世帯である。(世帯内に中学生以下の世帯員がいる)
要件②
1万円
要件③
いずれかに
該当する場
合、 1万円
□ 申請者が20歳以上で30歳に満たない者である。
□ 転入以前より氷見市内において就業している者である。
□
新たに看護師又は介護職として市内の事業所に従事する者
及び従事することが決まっている者である。
3 申請額
・上記要件①、②、③の合計額
・交付限度額(下記金額の内、いずれか低い額)
・氷見市空き家情報バンクの登録物件を借り上げている場合 4万円
・その他の民間賃貸住宅を借り上げている場合 2万円
・月額家賃の支払い額
申請額
円 (1,000円未満の端数を切り捨てた額)
添付書類
・当該賃貸住宅に係る賃貸借契約書の写し
・補助金対象年度の家賃の支払いを証明する書類
・個人情報の利用承諾書(または、すべての世帯員の住民票の写しと市税の納税証明書または非課税証明書)