送信先 Fax: 03-4306-1115 JITCOスキルマップ推進事業 参加申請書 公益財団法⼈ 国際研修協⼒機構 理事⻑ 殿 JITCOスキルマップ推進事業に参加を希望しますので、ここに申請します。 ついては、記⼊した情報がJITCOスキルマップ推進事業の実施に必要な範囲で利⽤されることに同意します。 申請日 JITCO賛助会員の区分 該当項目を○で囲んでください 年 月 日 賛助会員 ・ 非会員 申請者 （実習実施機関名） 所在地 （主な実習場所） 氏 名 役職名 所 属 先 実施責任者 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 電話 □ □ A-2 現地グループ打合せに申請する方のみ 他の企業名（予定）をご記入ください。 A-1 現地個別打合せ A フルサポート □ A-2 現地グループ打合せ ・ 該当項目の□に✔を ご記入ください □ □ 目標レベルⅡの実施 B メールサポート □ □ 目標レベルⅢの実施 ・ ・ ・ 継続実施で、サポートは不要 監理団体名※ 監理団体連絡先※ 監理団体の担当者氏名※ 電話※ ※印の項目は、団体監理型技能実習の場合にご記入ください。 今回の実施で認定対象となる技能実習生（予定者） 但し、6名を超える場合は、【 】に合計人数を記載してください。 職種/作業名 氏名/ローマ字又はカタカナ 国籍 入国日 帰国予定日 合計【 】名 受理日 JITCO使用欄 賛助会員の区分 会員 申請者受付番号 非会員 【参加申請書の送付先】 本参加申請書は、下記宛に郵便又はファックスでご送付ください。 なお、ご送付の日から３日以内に受領確認の返信が無い場合は、 移行業務課担当者にお電話ください。 〒 １０８－００２３ 東京都港区芝浦２－１１－５ 五十嵐ビルディング 公益財団法人 国際研修協力機構 能力開発部 移行業務課 行 担当 電話 川上、坂井 （移行業務課） 03ｰ4306ｰ1185、03ｰ4306ｰ1192 備考欄
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