H28.3 作成 平成 28 年度「目黒区在宅療養支援病床確保事業」の利用の基本的な流れ 表1 病床の確保病院(五十音順) 在宅療養者の病状の急変 病院名 119番通報し、 ただちに救急車を呼ばなければならない状態 いいえ かかりつけ医による病状の確認 (連絡による確認含む) はい 連 厚生中央病院 救急搬送してください。 ・かかりつけ医が訪問や往診等で病状を知ります。 又は、かかりつけ医が患者ご本人、ご家族、看護師、ケア マネジャー、ヘルパー等から連絡を受けて知ります。 かかりつけ医又は訪問看護師(かかりつけ医からの指示)が 病床の確保病院へ連絡します。 東京共済病院 表1へ 日扇会第一病院 *ご本人・ご家族からの連絡は不可 連絡確認事項: 「目黒区在宅療養支援病床の利用」である旨連絡し、在宅療養患者 の病状、来院方法及び来院時間を伝えます。 ・在宅療養患者は「目黒区在宅療養支援病床利用申請書」を記入します。 (代筆可)申請書記載の説明事項をご確認ください。 申請書の入手方法は 表2へ 三宿病院 表2 ・かかりつけ医は、 「診療情報提供書」を作成します。 ・在宅療養患者は、入院に必要な提出物等の準備をして、病院へ移動します。 ・病院は、在宅療養患者を確認し、 入院の受入・治療等を開始します。 提出物等は 表3へ 利用期間は、入院した日から14日以内です。 退院準備 ・退院 ・病院は、在宅療養患者の退院予定日が決まったら、 かかりつけ医へ連絡し、退院後、診療情報提供書等により通知します。 ・かかりつけ医は、病院からの連絡を受け、介護関係者と共に療養生活を整える 準備をし、患者退院後は介護関係者と共に在宅での療養生活を整えます。 【医療連携室】 平日 8:30〜19:30 第 1・3・5 土曜 8:30〜12:30 上記時間外、夜間、休日 【救急受付】 【地域連携室】 平日 9:00〜17:00 土曜 9:00〜12:00 【医療連携室】 平日 8:30〜17:00 上記以外の時間帯 【救急外来】 電話 注意事項 3719-4028 3792-6699 3712-3151 3718-7291 *入院受入れ時間 平日 9:00〜17:00 土曜 9:00〜12:00 *17:00〜翌 9:00、土曜 12:00 〜17:00、日祝は、入院相談受 付のみ 070-6453-1222 申請書入手方法 ①かかりつけ医、看護師、介護事業者から入手 ②目黒区ホームページ掲載の PDF 書式をダウンロード 入院 治療 在宅療養救急ホットライン (医療従事者専用ライン) 【一般病棟】 17:00〜翌 9:00 土曜 12:00〜17:00 入院が決まったら・・ 書類作成 先 【救急室】 他に入院先がない場合 在 宅 療 養 支 援 病 床 利 用 絡 ③各地域包括支援センターへ連絡 又は 目黒区役所(地域ケア推進課 電話 5722-8713)へ 表3 提出物等 「目黒区在宅療養支援病床利用申請書」、「診療情報提供書」、 健康保険被保険者証、介護保険被保険者証、お薬手帳 等 ※かかりつけ医は早目に「診療情報提供書」を病院へ提出
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