循環器的な理学所見に ついて 高尾篤良 編;臨床発達心臓病学 第二版 新生児医療連絡会;NICUマニュアル 第4版 理学所見 • 視診;表情(苦悶様、多汗)、色(チアノーゼ、黄疸 • 触診;冷感、湿り気、脈の強さ、脈の規則性 • 聴診;心音、心雑音、呼吸音、腸雑音、血管雑音(頭 から聞こえることもある) • 体重;小児は成長することが正常の状態である。小 児においては体重増加が得られないのは病気としてそ の原因を検索すべき;by 故 和田教授 視診 • チアノーゼ • 上下肢の皮膚色の違い、末梢性か中心性か • 心尖部拍動 • 静脈の怒張 • 苦悶様表情 • 汗;多汗、 • 過敏性 • 呼吸状態;陥没呼吸、呻吟 新生時期にチアノーゼを発現する疾患 重症心奇形を疑わせる臨床症状 心不全を主徴とする疾患 新生児乳児期に発症する心疾患 1 心不全とチアノーゼを主徴とする疾患 新生児乳児期に発症する心疾患 2 チアノーゼを主徴とする疾患 新生児乳児期に発症する心疾患 3 時間的経過からみた心雑音の消長 心雑音の聞こえない心臓大血管疾患 チアノーゼ群 心雑音を伴わない心奇形 1 非チアノーゼ群 心雑音を伴わない心奇形 2 心雑音:生理的と病的 心雑音の特徴による診断 「雑音」から先の診断ポイント
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