職員採用試験申込書（PDF：76KB）

平成２８年７月採用
社会福祉
荒川区社会福祉協議会　職員採用試験申込書
法　人
希望する職種に○をして下さい
①尾久生活実習所本所生活支援員
②尾久生活実習所分場生活支援員
③荒川生活実習所生活支援員
※ 受験番号No.
ふ　り　が　な
性
別
氏　名
年
生年月日
月
日　生
※第１次
男　・　女
（○で囲む）
年満
齢歳
※第２次
□□□-□□□□
都　道
府　県
現住所
＜自　宅＞
（　）
＜携帯電話＞
（　）
電　話
□□□-□□□□(現住所と同じ場合は記入の必要はありません)
郵送先
電　話
（　）
連絡先
［この欄に記入する人は、左記の郵送先または連絡先を○で囲んでください］
４月１１日（月）開催予定の職場説明会に参参加する
加しますか。
いずれかを〇で囲んで下さい。
参加しない
私は、社会福祉法人　荒川区社会福祉協議会職員採用試験を受験したいので申し込みます。
また、この申込書及び履歴書のすべての記載事項は、事実と相違ありません。
平成
年　月　日
氏　名
（自　署）
※　欄については、記入しないで下さい。

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