摂食嚥下食の形態に対するアンケート結果(まとめ) (H28.1.20現在) 【調査の概要】 1 調査の目的 管内の医療・福祉施設・在宅(有料老人ホーム)を対象に嚥下・咀嚼困難者 の食形態標準化と施設連携を推進するため、日本摂食嚥下リハビリテーション 学会による嚥下調整食分類にあわせて、各施設の摂食・嚥下対応の実態を調査 しました。 2 調査対象 管内の医療・福祉施設・在宅(有料老人ホーム) 3 調査項目及び実施時期 ・ <調査時期> 平成27年6月~平成29年1月 ・ <調査項目> 摂食嚥下対応数、摂食嚥下食形態の名称、トロミ剤・ゲル化剤の種類、評価や リハビリに関わる職種、摂食嚥下食の学会分類に合わせた検討、サマリーの状 況 等 4 調査方法 自記式アンケートを郵送により各施設に依頼、Faxにより回答の回収を行いま した。 【調査結果】 1 調査票の回収率は97.3%でした。詳細は表1のとおりです。 (内訳) 中津市 (対象施設) 宇佐市 (対象施設) 豊後高田市 (対象施設) 合 計 (対象施設数) (表1) 医療機関 介護老人 保健施設 19 19 22 23 3 3 44 45 2 2 3 3 2 2 7 7 福祉施設 (社会福祉) (高齢者福祉) 有料老人ホーム 2 3 5 5 2 2 9 10 14 14 6 6 3 3 23 23 9 10 15 15 2 2 26 27 2 各施設における摂食嚥下困難者は、表2のとおりでした。どの領域の施設においても対応が必要と なっています。 (内訳) 摂食嚥下対応数 入所者数 割合(%) (表2) 医療機関 介護老人 保健施設 385 2,229 17.3 169 471 35.9 福祉施設 (社会福祉) (高齢者福祉) 有料老人ホーム 29 523 5.5 353 1,306 27.0 213 796 26.8 3 管内の各施設における摂食嚥下対応食については、一覧表にして各施設に配布しました。 4 各施設が使用している“とろみ調整剤”は別添のとおりです。 * とろみ調整食品(増粘剤)とは・・・液体や食物にとろみをつけるための添加剤。従来か らある片栗粉などは、水に溶かして材料と一緒に加熱するので時間を要するが、増粘 剤には混ぜるだけでとろみをつけられるものもある。とろみは、患者の状態に応じて粘 度を調整する。 5 各施設が使用している“ゲル化剤”は別添のとおりです。 * ゲル化剤とは・・・液体を流動性のないゼリー状に変える添加剤。ゼラチン、寒天、カラ ギーナンなどがある。ゼラチンは体温でとける、寒天は硬くなりやすいなど、それぞれ の利点・欠点をよく知って使用する必要がある。増粘安定剤ともいう。 6 各施設で摂食嚥下の評価・リハビリに関わっている職種は看護師が最も多く、次いで管理栄養士・ 栄養士、介護職の順でした。 70 60 11 50 3 40 19 30 2 7 20 5 10 19 0 19 22 医療機関 医師 19 歯科医師 3 看護師 22 歯科衛生士 2 言語聴覚士 7 理学療法士 2 作業療法士 3 管理栄養士・栄養士 18 介護職 5 その他 2 有料老人ホーム 福祉施設 6 0 3 0 3 14 0 3 0 2 0 2 3 7 1 1 4 2 介護老人保健施設 5 0 6 0 3 4 5 7 7 1 2 4 5 3 7 17 18 7 介護老人保健施設 医療機関 5 福祉施設 7 3 19 3 2 1 4 19 17 2 2 2 1 2 有料老人ホーム 2 0 11 0 0 1 2 3 14 2 計 (総数 98) 33 6 58 5 12 8 14 47 43 7 7 「日本摂食嚥下リハビリテーション学会の分類にあわせて摂食嚥下食の内容の変更・拡充をした か」の質問では、どの領域でも、まだ学会基準の導入をしていない施設が多くありました。 0 5 医療機関 10 4 介護老人保健施設 6 101 福祉施設 5 5 11 医療機関 11 30 3 2 0 変更・拡充した 介護老人保健施設 4 6 1 11 3 変更・拡充準備中 変更・拡充した 新たに導入 導入していない その他 25 0 13 変更・拡充準備中 20 1 10 有料老人ホーム 0 15 新たに導入 福祉施設 1 0 1 5 0 導入していない 有料老人ホーム 5 1 0 11 2 その他 計 0 0 0 13 0 10 7 2 40 5 8 「サマリーを出しているか」の質問では、まだ数は少ないですが、どの領域からも出していました。 0 5 医療機関 有料老人ホーム 15 7 介護老人保健施設 0 福祉施設 10 25 30 35 40 45 33 7 5 2 7 14 出している 医療機関 出している 出していない 20 7 33 介護老人保健施設 0 7 出していない 福祉施設 有料老人ホーム 5 2 7 14 計 19 56 9 「サマリーを受け取ったことがあるか」の質問では、どの領域でも多くの施設が受け取っていました。 0 5 10 医療機関 介護老人保健施設 15 25 25 6 30 35 40 45 15 0 福祉施設 有料老人ホーム 17 11 15 6 ある ある ない 20 医療機関 25 15 介護老人保健施設 6 0 ない 福祉施設 有料老人ホーム 17 15 11 6 計 63 32
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