がんばるお父さん、お母さんに「ありがとう」を伝えよう! メトロワンダフルトレイン出発!作品応募用紙 ※応募作品はご返却いたしかねますので、あらかじめご了承ください (ふりがな) ●氏 名 ●性 別 ( ) □ 女性 ●生年月日 平成 ●住所・電話番号 〒 □ 男性 年 月 日 - 電話: ●メールアドレス - - @ ●ニックネーム ●今回の応募に際し、保護者の方の署名と<同意する>にチェックをお願いいたします。 署名 < □ 同意する > ●優秀作品に選ばれた場合、作品に氏名(ニックネーム)、都道府県、年齢を記載し、電車内ポスターにして掲 出されます。作品に記載されるお名前について、氏名またはニックネームのどちらかご希望をご選択ください。 □ 氏名 □ ニックネーム ●6月19日(日)に運行される特別列車乗車イベントに抽選で 200 名様をご招待いたします。 特別列車乗車イベントへの応募有無をお選び下さい □ 応募する □ 応募しない ●応募するをお選びいただいた方は、特別列車乗車イベントに参加する方の年齢と、氏名(フルネーム)をご記入 下さい。※ご本人含む参加者全員をご記入ください。一組最大五名までとなります。当日は必ず保護者の同伴が 必要になりますのでご注意ください。 氏名 年齢 歳 氏名 年齢 歳 氏名 年齢 歳 氏名 年齢 歳 氏名 年齢 歳 以 上
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