〔選考〕9/30 応募締切

「コープフェスタ2016」ステージ出演申込書
記入日
2015年
月
日
記入者
設問
1
記入欄
出演者(団体名等)
(プログラムへ掲載する場合に
使用可能なお名前)
2
パフォーマンス内容
記入例) HIPHOP ダンス、フラダンス、腹話術、手品等
※詳しく記入ください
※畳 16 畳(3.6m×7.2m
程)以内のスペースでできる 9
分程度の演目
3
演目時間(所要時間)
4
出演予定人数
分
名 その内、20
歳未満の人
数
※未成年者のみの場合、保
護者の同伴が必要です
5
団体の連絡先
住所
名
〒
〔通常連絡先〕
〔緊急連絡先〕
☎
FAX
担当者氏名
6
他イベントへの
過去の出演経歴等
例:○○まつりへ出演、○
○学校文化祭へ出演 等
7
出演にあたっての要
望等
〔重要〕
1.出演が決定した場合、コープおきなわ広報物へ、出演者の写真や上記に掲載してい
るプロフィール等を掲載する場合があります。ご了承の上お申込み下さい。
2.出演にあたっての準備物手配、会場への送迎、荷物搬入等の一切はご自身でお願い
いたします。
〔選考〕
9/30 応募締切
※書類選考後、10 月中に出演の可否を通知
〔謝礼〕出演にあたっての謝礼はございません。
■申込み及び問い合わせ先:コープおきなわ
☎:098−879−1144
よ
く
だ
総合推進室内(担当:與久田)
FAX:098−879−1199