Qbizプログラムお申込み書

Qbizプログラムお申込み書
この度はカタール航空のQbizプログラムにご関心をお寄せいただき、誠にありがとうございます。
お申込みには以下の内容をご記入の上、カタール航空日本支社へFAXまたはEメールにてお送りください。
東京： FAX： 03-5501-3772
大阪： FAX： 06-6446-5255
Eメール：　[email protected]
Ｅメール：　[email protected]
以下のフォームにご記入をお願いいたします。*は必須項目となります。
企業情報
フリガナ
企業名*：
英語名称*：（ローマ字表記）
会社法人等番号*：
郵便番号*：
所在地*：
昨年度の渡航出費総額*：
US$：
今年度の推定渡航予算*：
US$：
最も近い空港*：（○で選択）
羽田
成田
関空
その他（
貴社アカウント管理者の詳細
アカウント管理者とは貴社のQbizアカウントを運用・管理いただくご担当者です。
アカウント管理者にはご出張される従業員の方々の登録や特典の申込み等、貴社を代表して行っていただきます。
敬称*：（○で選択）
1. Mr
2. Mrs
3. Ms
フリガナ
お名前（姓）*：
フリガナ
お名前（名）*：
パスポート名*：（ローマ字表記）
国籍*：
生年月日（西暦）*：
パスポート番号*：
役職*：
役職英語名称*：（ローマ字表記）
部署名*：
部署英語名称*：（ローマ字表記）
連絡先番号(電話)*：
連絡先番号(携帯)：
連絡先FAX番号：
メールアドレス*：
当プログラム申込書受領後、審査結果をご連絡をさせていただきます。
入力いただいたメールアドレスと連絡先は、貴社のQbizアカウントに関連する情報をお送りする際に使用します。
※以下の内容をご確認の上、チェックをしてください。
□ カタール航空およびプリビレッジクラブマイレージプログラムからニュースを受け取ることを希望します。
□ Qbizプログラムの利用条件を読み、理解し、承認しました。
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