山川智之

序
「災害は常に記録更新を狙っている」
これは，防災科学の第一人者である河田惠昭先生のお言葉です。その言葉のとおり，2011 年
に発生した東日本大震災は，当時の災害想定を大きく上回るものでした。透析医療においても，
約１万人に及ぶ透析難民が発生し，さらに福島第一原子力発電所事故による放射性物質の散乱
など，未曾有の困難な状況を生み出すことになりましたが，東北の医療関係者の平時からの高
いレベルの備えと，災害発生後の献身的な努力によって，患者が透析を受けられないという事
態にほぼ陥らせることなく対応することに成功しました。
しかし，災害は同じ形で発生することはなく，また，想定どおりの災害が来ることも，まず
ありません。災害対応は常に応用問題であり，基本は過去の災害体験から学び，どのような災
害が起こる可能性があるのか，そしてどのような被害が想定されるのか，を知ることにありま
す。
本書は，
「経験に学ぶ透析医療の災害対策」と題したとおり，過去の透析医療に被害を及ぼし
た災害の経験談をひとつの柱とし，経験を踏まえた現時点での最新の透析医療の災害対策に関
する知見をもうひとつの柱にしました。人間の想像力は限りがあり，とくに望ましくないこと
を考えることは誰しも避けるものです。また，一人の人間が一生の間に経験することはごく限
られます。だからこそ，他人の災害の経験に学び，災害体験を共有することが，とくに災害対
応にとって重要になってきます。
大災害は多くの命を奪うものであり，起こらないにこしたことはありません。しかし，日本
は大陸プレートがぶつかり合う場所に形成された列島であり，長い時間軸で見れば，地震や火
山噴火などの災害が起こることは運命づけられています。決して起こっては欲しくはない，け
れど，必ずいつかは来るその日のために，本書が透析医療従事者の災害対応力に資することに
なれば幸いです。
2015 年４月
特定医療法人仁真会白鷺病院理事長山川智之

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