【添乗報告書】 LAPORAN IKUT 《小・中学部用》 No.

2014.2 月改訂
【添乗報告書】 LAPORAN IKUT
《小・中学部用》
小・中学部用》
☆No.
新学期から10月末までに年一回のイクットの義務を果たさない場合は、ASBOから「強制イクット
通知」が来ますのでご注意下さい。
☆印以外は、すべて保護者が記入して、直接事務室の通学担当事務員まで提出し、受領証をお受け取り下さい。
20
年
月
日
バス名(NAMA BIS)
全児童・生徒名
小(E)・中(J)
年
組 氏名
NAMA ANAK(ローマ字)
小(E)・中(J)
年
組 氏名
NAMA ANAK(ローマ字)
小(E)・中(J)
年
組 氏名
NAMA ANAK(ローマ字)
小(E)・中(J)
年
組 氏名
NAMA ANAK(ローマ字)
〔乗務員記入欄〕
乗務員記入欄〕(乗務員に添乗員名、運転手名を記入してもらって下さい。)
☆添乗員名
☆運転手名
バス名
NAMA CHAPERONE
NAMA SUPIR
NAMA BIS
〔保護者感想〕 下記の項目(アンケート)に、○をつけて下さい。
1.運転手について
・運転
( a 安全
b 普通
c 乱暴 )
・スピード
( a 適度
b 普通
c 出しすぎる )
2.添乗員について
・対応
( a 良い
b 普通
c 悪い )
・走行中の安全
( a 注意している b 注意していない )
3.児童・生徒について ・シートベルト
( a きちんと着けている
b 着けない・外す )
・様子
( a 静か
b 少し騒がしい
c うるさい )
・状態
( a 座っている
b 立ち歩く)
・添乗員の言う事 ( a 聞いている
b 聞かない )
4.バスの状態
・掃除
( a きれい
b 普通
c 不十分 )
・エンジンの状態 ( a 安心
b 普通
c 不安 )
・エアコン
( a 快適
b 効きすぎ c 効かない )
5.その他、気になることがありましたらご記入下さい。
*契約上、問題がありましたら、ASBO
*契約上、問題がありましたら、ASBO 情報箱(事務室横)をご活用下さい。
ASBO 情報箱用紙は 事務室または JJS PTA 通学・通園ハンドブックより入手可能です。
通学・通園ハンドブックより入手可能です。
*この結果は、添乗報告書1枚につき1ポイントとしてバス毎に集計され、ポイントの高い項目は参考
資料としてバス会社に伝えられ、改善が促されます。
資料としてバス会社に伝えられ、改善が促されます
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・・・・・・・・・・・・・・ ✂ 切 り 取 り 線 ✂・・・・・・・・・・・・・・
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大切に保管して下さい
☆No.
【添乗報告書受領証】
☆受領日 20
バス名
全児童・生徒名
小(E)・中(J)
小(E)・中(J)
小(E)・中(J)
小(E)・中(J)
2014.2 月改訂
年
年
年
年
年
月
日
組
組
組
組
氏名
氏名
氏名
氏名
☆通学担当事務員サイン
NAMA
NAMA
NAMA
NAMA
ANAK(ローマ字)
ANAK(ローマ字)
ANAK(ローマ字)
ANAK(ローマ字)