平成27年知事杯第28回広島県民ゴルフ選手権大会開催要項

平成27年
知事杯第28回広島県民ゴルフ選手権大会
開　催　要　項
知事杯第28回広島県民ゴルフ選手権大会（予選）
参加申込書
ふりがな
名　前
男　・　女
※下記①参照
（西暦）　年　月　日
生年月日
〒
自宅
TEL　（　）
住　所
勤務先又は
学校
〒
TEL　（　）
き
り
と
り
勤務先名称
希望参加
コース
■庄原カントリークラブ
〒727-0014　庄原市板橋町600　TEL0824-72-1122
■福山ゴルフ倶楽部
〒720-0004　福山市御幸町中津原1225-1　TEL084-955-1122
■安芸カントリークラブ
所属クラブ
〒739-2208　東広島市河内町入野1957-6　TEL082-437-1115
■呉カントリークラブ
JGA/USGAHDCPｲﾝﾃﾞｯｸｽ　(　）　HDCP
予選大会　3月26日（木）
クラブHD（　）
■広島ゴルフ倶楽部
〒731-5122　広島市佐伯区五日市町大字皆賀413　TEL082-922-1234
■広島西カントリー倶楽部
※取得している場合はご記入ください
上記の通り申込みます。
〒737-2503　呉市安浦町安登日の浦山1163-2　TEL0823-84-3743
平成27年　月　日
〒739-0667　廿日市市大野猪ノウツ2392　TEL0827-56-0311
決勝大会　4月24日（金）
■広島カンツリー倶楽部西条コース
※①お名前をご記入の際、使用できない文字がありますので「旧字体」ではなく、「新字体」でご記入ください。
※②記載された個人情報は選手への諸連絡および参加資格の確認等に利用するほか、
資料として関係競技団体に情報提供するとともに組合せ等に掲載いたします。　ご承知おきください。
（以下は予選大会開催クラブ使用欄）
＜受付日＞　平成27年　月　日
№
〒739-0023　東広島市西条町下三永730-10　TEL082-426-0123
主　催広島県ゴルフ協会　（公財）広島県体育協会　後　援広島県　広島県教育委員会　中国新聞社　ＮＨＫ広島放送局　中国放送　広島テレビ　広島ホームテレビ　㈱テレビ新広島
広島エフエム放送　エフエムふくやま

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