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札幌劇場連絡会 奨学制度「TGRアカデミー」応募用紙
ふりがな
年齢
氏 名
歳
電話番号
〒
住 所
メールアドレス
(携帯不可)
所属団体名
応募部門
なし(フリー)
□ 劇作家・演出家部門
□ 俳優部門
□ 制作・プロデューサー部門
□ スタッフ部門
TGR参加歴(西暦、劇団名、作品名、会場名、担当した役割)
※書ききれない場合は、別紙添付可
応募理由および選考された場合の使用目的(予定)
※スペースが足りない場合は別紙添付可