札幌劇場連絡会 奨学制度「TGRアカデミー」応募用紙 ふりがな 年齢 氏 名 歳 電話番号 〒 住 所 メールアドレス (携帯不可) 所属団体名 応募部門 なし(フリー) □ 劇作家・演出家部門 □ 俳優部門 □ 制作・プロデューサー部門 □ スタッフ部門 TGR参加歴(西暦、劇団名、作品名、会場名、担当した役割) ※書ききれない場合は、別紙添付可 応募理由および選考された場合の使用目的(予定) ※スペースが足りない場合は別紙添付可
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