行き先 東京ディズニーランド 対 象 栃木市在住で、身体障がい者手帳、療育手帳、 精神障がい者保健福祉手帳のいずれかをお持ちの方と、そのご家族。 定 員 35名(先着順) バスの中で ※2 名まで車いすのままご乗車できます。 ビンゴ大会もあるよ 大人 6,500円(18歳以上) 中人 5,500円 (12歳以上17歳) 小人 4,500円(4歳から11歳) 3 歳以下は、1,000円(バス代、保険代) (参加費にふくまれるもの:チケット代・バス代・保険代) 参 加 費 ゆ ららかん 集合場所 岩舟健康福祉センター 住 栃木市岩舟町三谷1038-1 所 遊楽々館 お問合せ連絡先 栃木市社会福祉協議会 岩舟支所 ☎55-2438 Fax55-5590 ~明るい笑顔の応援団!~ キ リ ト リ 夢の国へのキップ 参加申込書 ふりがな 氏名 続柄 ふりがな 氏名 住所 続柄 年齢 歳 年齢 歳 手帳の種類と車いすの使用について □身体障がい者手帳 □療育手帳 □精神障がい者保健福祉手帳 □車いす使用者 手帳の種類と車いすの使用について □身体障がい者手帳 □療育手帳 □精神障がい者保健福祉手帳 □車いす使用者 〒 栃木市 連絡先 緊急連絡先 特記事項 取り扱う個人情報につきましては、この事業のみに使用いたします. (事務局記入枠:□本所 □大平 □藤岡 □都賀 □西方 □岩舟 受付日時 10 ╱ AM・PM : ) 日程について 日 遊楽々館 出 ~ 程 表 昼夕食 佐野藤岡IC=葛西ランプ ~ 発8:00 東京ディズニーランド 10:30~19:30(自由行動) 各自にてお願い致 ~ 葛西ランプ = 佐野藤岡IC ~ 到 着 備 考 します。 遊楽々館 21:50 ※集合場所及び時間については、申込み締切り後、旅のしおりと一緒に通知いたします。 ※予定時間については道路の混雑状況にて変わりますので御承知おき下さい。 休憩などは必要に応じてとらせていただきます。 申込み方法について ステップ 1 お近くの申込み受付窓口へ電話または、FAX にて仮受付を行なう。 ステップ 2 申込み受付窓口へ申込書の提出及び参加費の支払いを済ませる。 (参加費支払期限10/16を過ぎますと仮受付は無効となります) ステップ 3 事務局より、受付確認書と旅のしおりをご郵送させていただきます。 受付場所 住 栃木本所 栃木市今泉町 2-1-40 大平支所 所 電 保健福祉センター内 2 階 話 FAX 22-4457 22-4467 栃木市大平町真弓 1396 ふるさとふれあい館内 43-0294 43-0644 藤岡支所 栃木市藤岡町藤岡 810 62-5861 62-5869 都賀支所 栃木市都賀町家中 2357 28-0254 28-0323 西方支所 栃木市西方町元 1601-1 92-8080 92-8351 岩舟支所 栃木市岩舟町三谷1038-1 55-2438 55-5590 遊楽々館内
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