（第２１号様式） （回送運行許可番号標の貸与数変更届出書） 回送運行許可番号標の貸与数変更届出書 配板 ※赤線枠のご記入をお願い致します。配板される組数や営業所等、詳細を回送協会まで お知らせいただいたうえ青枠欄の記入方法をご説明致します。 平成 年 月 日 日付は空欄でお願いします 運輸監理部長 運輸支局長（自動車検査登録事務所長） 殿 法人は会社丸印、個人は実印を押印 住 所 大阪市福島区福島7丁目14-15 氏名又は名称 ○○○○株式会社 印 代表者名 代表取締役 △△ ○○ 回送運行許可番号標の貸与数の変更（ 増板 ・ 減板 ・配板 ）を下記のとおり受けたく届出します。 記入なさらないでください 記 事業者番 号 現 在 貸 与限 度数 組（枚） 次使用する営業所名と所在地（新設営業所を含む） 組 現在使用している営業所名と所在地 組 次使用する営業所名と所在地（新設営業所の場合は記入しない） 組 現在使用している営業所名と所在地 組 新 営業所 の名称 及 び 所在地 旧 現 在 番 号 標 貸 与 数 大阪 なにわ 和泉 京都 滋賀 奈良 和歌山 兵庫 姫路 合計 変 更 後 番 号 標 貸 与 数 大阪 なにわ 和泉 京都 滋賀 奈良 和歌山 兵庫 姫路 合計 備 考 （注） １．配板については、同一管轄支局等のみの届出とする。 ２．届出が複数ある場合は、一覧表を添付すること。
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![参加申込書[子供]（PDF1.1MB）](http://s3.expydoc.com/store/data/008749376_1-9b77f5c7138f275dba30a07d678c3104-250x500.png)
