Angelverein Lengerich e.V. www.av-lengerich.de Angelverein Lengerich e.V. Angelverein Lengerich e.V. Schrift- u. Geschäftsführer Michael Brand Mühlenstr. 58 1.Vorsitzender: Frank Jänsch In der Wulfekuhle 16a 49525 Lengerich [email protected] 05481/3053921 oder 0152-56323522 49186 Bad Iburg Aufnahmeantrag Familienname: Vorname: Staatsbürgerschaft: Beruf: Schüler: Geburtsdatum / Ort Datum: Ja: Nein: Ort: PLZ / Wohnort Straße und Hausnummer: Nr.: Telefonnummer: Fischereiprüfung abgelegt: Fischereischeinnummer: Mail: am: in: Nein: Fischereischein gültig bis: Ausgestellt in Mitglieds-Nr. VDSF Stadt/Gemeinde: Sportfischerpass: Ich war / bin Mitglied im Nein: Ja: Wo: Angelverein: Ausstellung Kanalschein Ja: Nein: LFV Westfalen Lippe e.V. Wenn ein Sportfischerpass des LFV Westfalen Lippe e.V. ausgestellt werden soll, ist dem Antrag ein Passfoto beizufügen. (Erforderlich, wenn Kanalschein gewünscht wird.) Ausstellgebühr 10,-€ Ich verpflichte mich, die Satzung und die Gewässerordnung des AV-Lengerich e. V. einzuhalten. Insbesondere ist der Mitgliedsbeitrag gem. § 6 fristgerecht zu entrichten, sowie die Kündigungsfrist gem. § 7 II der Satzung einzuhalten. Änderungen meiner Anschrift bzw. Bankverbindung werde ich dem Verein unverzüglich mitteilen. Ich erkläre außerdem, dass ich weder in fischereirechtlicher Hinsicht vorbestraft, noch zwangsweise aus einem anderen Angelverein ausgeschlossen worden bin. Die Mitgliedsdaten werden i.S. des Datenschutzgesetzes elektronisch gespeichert. Für Jugendliche erklärt der unterzeichnende Erziehungsberechtigte, dass alle Erziehungsberechtigten mit der Mitgliedschaft des Jugendlichen einverstanden sind. Zusätzlich erkläre ich mich mit der elektronischen Mitgliedsverwaltung /– Information im Sinne des § 18 der Satzung des AV-Lengerich e.V. einverstanden. Schrift- u. Geschäftsführer: Michael Brand Mühlenstr. 58 49186 Bad Iburg [email protected] 05403/7269320 – 0176/81676717 Kassierer: Harald Paschen Aldruper Damm 82 49525 Lengerich [email protected] 05481/82378 Obergewässerwart: Jürgen Wegener Ekenhoff 6 49545 Tecklenburg [email protected] 0178/6375301 Gläubiger-Identifikationsnummer im SEPA-Lastschriftverfahren: DE97ZZZ00000274285 Finanzamt Ibbenbüren Steuernummer: 327/5851/0339 § Amtsgericht Steinfurt VR15259 Der Erstbeitrag wird vom genannten Konto per Lastschrift nach Antragsstellung eingezogen. Nach erfolgreichem Beitragseinzug wird der Erlaubnisschein zugestellt. Die folgenden Beiträge werden zum 15.11. eines jeden Jahres für das darauffolgende Mitgliedsjahr durch Lastschriftverfahren eingezogen. Für Barzahler wird eine Zusatzgebühr von 10,-€ erhoben. Beigefügtes SEPA-Lastschriftmandat ist ausgefüllt und vom Kontoinhaber unterschrieben dem Aufnahmeantrag beizufügen. Zudem wird durch Unterschrift der Besitz eines gültigen Fischereischeins bestätigt. Ort / Datum Unterschrift Mitglied Unterschrift Erziehungsberechtigter Seite 1 von 2 Angelverein Lengerich e.V. www.av-lengerich.de Beitragsaufstellung gültig ab 01.01.2015: Alter Jahresbeitrag 10 – 14 Jahre 40,- € 15 – 17 Jahre 60,- € Ab 18 Jahre 80,- € Schwerbehindert mit Ausweis 70,- € Passiv 25,- € Ehrenmitglieder 0,- € Kanalschein LFV 30,- € Aufnahmegebühr: keine Barzahlerzuschlag: Ausstellung Sportfischerpass VDSF: Adressenanfrage bei Einwohnermeldeamt wegen Umzug oder Änderung der Bankdaten etc. bei Nichtmitteilung an Vorstand: 10,- € Bearbeitungsgebühr: 10.-€ Bearbeitungsgebühr: 20,-€ SEPA-Lastschriftmandat für den Angelverein Lengerich e.V. Gläubiger-Identifikationsnummer im SEPA-Lastschriftverfahren: DE97ZZZ00000274285 Ich ermächtige den Angelverein Lengerich e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Angelverein Lengerich e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Mitglied: Name Vorname Straße PLZ Ort Name Vorname Straße PLZ Ort Kontoinhaber: Kreditinstitut: BIC: (siehe Bankkarte oder Kontoauszug) IBAN: (siehe Bankkarte oder Kontoauszug) DE: Ort: Unterschrift Mitglied Datum: Unterschrift Kontoinnhaber Seite 2 von 2
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