学部後期室蘭工業大学女子寮「明凛館」入寮申請について本学は，女子学生の修学を生活面，経済面から支援することを目的として，女子寮（定員５１名）を設置しています。女子寮で大学生活を送ることにより，他学年・他学科学生との共同生活から，コミュニケーション能力や豊かな人間性・社会性の涵養が図られることを大いに期待します。つきましては，学部女子学生を対象に，入寮学生を募集しますので，希望者は定められた期限までに所定の手続きをとって下さい。１．入寮資格本学学部女子学生（夜間主コース含む）で，経済的な事情から入寮を希望し，かつ自宅が遠隔地（原則，自宅から通学に概ね２時間以上要する）のため通学が困難な者を対象とします。なお，寮生活を送るうえで，関係規則等を遵守できる者に限ります。また，入寮期間は標準在籍期間の４年とし，休学，留学，留年等により標準在籍期間を超える場合には退寮していただきます。ただし，本学大学院に進学し，引き続き在寮を希望する者はこの限りではありません。２．募集人数若干名３．受付期間平成２８年３月２４日（木）～３月２７日（日）１７時必着期限厳守【郵送又は持参してください】４．提出書類等・室蘭工業大学女子寮入寮願（別紙による）・主たる家計支持者の所得に関する証明書（例：平成２７年分の源泉徴収票の写し，所得証明書の写し）・東日本大震災で被害を受け，家計に大きな影響があった者は，市町村役場で発行の罹災証明５．書類提出先〒050-8585 北海道室蘭市水元町 27 番 1 号室蘭工業大学学生室厚生ユニット【封筒に「女子寮入寮願在中」と朱書きしてください。】６．入寮決定平成２８年３月２８日（月）１３時～１５時にメールまたは電話で入寮可否の通知をいたします。下記のアドレスからのメールを受信できるよう設定しておいてください。７．その他入寮者は家庭の経済状況等をもとに選考します。 ※ 不明の点がありましたら，担当係にお問い合わせください。担当：室蘭工業大学学生室厚生ユニット TEL : ０１４３－４６－５１３０・５１２９ FAX : ０１４３－４４－０９８１ E-mail : [email protected] 室蘭工業大学女子寮入寮願平成室蘭工業大学副学長年月日殿入学選抜名ここに証明写推薦・編入・前期・後期真を貼ってく入学学科名学科年ださい。（縦（昼間・夜間主コ－ス） (フリガ 4cm×横3cm）ナ）（署名）入寮希望者氏名私は，貴女子寮に下記理由により入寮したいので許可願います。入寮のうえは，規則を守り，また，寮費を必ず期日を守って納入することを誓います。【入寮希望理由】りさい ※東日本大震災の被害があった場合は，被害状況を記載して市町村役場発行の罹災証明書を添付すること。平成２８年４月１日現在入寮希望者生年月日健康状況平成年月日生（満歳）健康・やや健康・不健康（やや健康・不健康の場合はその状況を記入） TEL：－－ Email：＠入寮許可連絡先 ※確実に連絡のとれるアドレスを、はっきり識別できる文字で記載してください。連帯保証人（親権者または学資負担者）氏名：（続柄：電話：（）住所：〒 ( ）家族柄名－前年月）年齢務先（または学校名・私公立別・自宅通学 /自宅外通学別）父母状況 ※１ ※２日－勤続生年月日：昭和連帯保証人は親権者または学資負担者とすること。主たる家計支持者の所得に関する証明書（源泉徴収票の写し、所得証明書等）を添付すること。