推 薦 書 平成 大館北秋商工会長 年 月 日 様 事業所名： 代表者名： 印 下記の者を、平成28年優良従業員表彰の被表彰者として適当と認め、推薦します。 （表彰基準①－③を記入の上願います） NO 勤 続 ふ り が な 年 数 氏 名 生 年 月 日 昭和 ・平成 1 年 月 日 昭和 ・平成 2 年 月 日 昭和 ・平成 3 年 月 日 性 別 男・女 男・女 男・女 住 所 入社年月日 表彰 基準 昭和 ・平成 年 月 日 昭和 ・平成 年 月 日 昭和 ・平成 年 月 日 ※氏名には、必ずふりがなをお書き下さい ※個人情報は、表彰以外に利用しません ※提出期限は、平成28年4月8日（金）まで。 厳守事項 (1)基準日をご確認下さい。（平成28年3月31日） (2)従業員について ①パート従業員については、労働保険（雇用保険・労災保険）に加入していること。 ②家族従業員については、同居していない方
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