同意する - 奈良商工会議所

※ ご記入いただきました個人情報は、奈良商工会議所からの各種連絡のために利用するほか、ご連絡先についてご照会の
あった場合にはお答えすることがあります。
会場申込受付印
事務局長
総務部長
課　長
係　長
係
受付者
※担当者記入欄
台帳
入力
奈良商工会議所会館使用承認申請書
奈良商工会議所　御中
奈良商工会議所会館を使用したいので、使用条件等を了承の上、下記の通り申請致します。
使用区分
使用の期間
午　前
（9:00～12:30）
午　後
（13:00～16:30）
夜　間
（17:00～21:00）
昼　間
（9:00～16:30）
自平成　年　月　日
至平成　年　月　日
※太枠内は必ず記入をお願いします。
午後・夜間
（13:00～21:00）
全　日
（9:00～21:00）
階
室
階
室
使用人員
～
時
時
［時間］
分
分
液晶ﾌﾟﾛｼﾞｪｸﾀｰ
ﾋﾞﾃﾞｵ･DVDﾌﾟﾚｰﾔｰ
（有料）
ﾋﾞﾃﾞｵﾃﾞｯｷ (S-VHS)
名
［名称］
（無料）有線ﾏｲｸ　本　無線ﾏｲｸ　本　※ﾏｲｸは合計2本まで
備品
N
使用会議室名
使用目的
案内板の
時間・名称
HP
入力
台
台
台
5,400円
1,080円
1,080円
水差し
ﾃﾚﾋﾞﾃﾞｵ 21型
ﾊﾟｰﾃｨｼｮﾝ (大）
ﾊﾟｰﾃｨｼｮﾝ (小）
台
台
台
個
3,240円
1,080円
1,540円
スクリーン
台
使用区分
（午前・午後・夜間）
※それぞれ1区分1台あたりの料金です。料金はすべて税込です。
会場使用料
備　考
消費税等(8％)
備品使用料
小　計
円
合　計
円 ※納入日
使用料金区分
消費税等(8％)
円
合　計
円 ※納入日
会　員　・　一　般
＜使用料の返還について＞
使用料金は奈良商工会議所会館使用細則第７条（使用料の返還）にしたがい下記の通り返金致します。
（使用料の返還）
第７条　既納の使用料は還付しない。但し、次の各号の一に該当する場合には、その全部または一部を返還することができる。
（１）不可抗力により使用することができなくなったとき
全額
（２）会議所の必要により承認を取り消したとき
全額
（３）大ホールの場合は、使用日の一ヶ月前までに使用承認の取り消しを申し出たとき
５割
（４）前号以外の使用申込の場合は、使用日の2週間前までに使用承認の取り消しを申し出たとき
５割
平成　年　月　日
住
所
会社・団体名
申請者
使用責任者名
㊞
担当者氏名
㊞
電
話
番
号
※会議室等の設営は使用者にて使用区分時間内でお願いします。
15.04

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