ご祈祷申込書（FAX・郵送用紙）
下記に必要事項をご記入いただき郵送もしくはFAXにてお申し込み下さい。
祈祷料は現金書留か郵便振替にて、送料（一律1000円）を添えてお納め下さい。
祈祷料入金確認後、御神前にて御祈祷し発送いたします。
ＦＡＸ　026-254-3180
戸隠神社社務所
申込日　平成　年　月　日
ふりがな
お　名　前
（個人名・会社名・団体名）
お札にお書きするお名前です
性別　男　・　女
ふりがな
ご　住　所　①
（〒　－　）
連絡先電話番号（日中連絡のつく番号）
ふりがな
ご神札等送付先住所②
※①と送付先が異なる場合は
こちらにご記入下さい
（〒　－　）
願意（お願い事）を１つお選びいただき○印をつけて下さい
心願成就・厄難消除・家内安全・商売繁盛・営業隆昌・職場安全・開運・学業成就
良縁成就・縁結び・病気平癒・身体強健・安産祈願・必勝祈願・子宝祈願
試験合格【　試験名・学校名→　】
交通安全【　車輌番号　】
厄年祓い
厄年祓いの方は生年月日をご記入下さい　【　大正・昭和・平成　年　月　日生まれ　】
その他、お願い事は具体的にお書きいただいても結構です。
（　）
祈祷希望神社
祈祷は奥社・九頭龍社・宝光社・中社にて承っております。
ご希望の神社に○印をつけて下さい
奥社（本社）・九頭龍社・中社・宝光社
複数の場合はお手数ですが、コピー等で祈祷者様の数分ご記入下さい

FAX（0848）86-6791

《 七夕俳句 郵送・FAX 用 応募用紙 》

前澤本家 宿泊予約・変更・取消 FAX/ 郵送用紙

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