建設発生土受入承諾書 - 株式会社HKC HKC Co.,Ltd.

建設発生土受入承諾書
工 事 名
工事場所
排出事業者 印
受入期間
平成 年 月 日 から 平成 年 月 日 まで
数
㎥
量
処分場所
埼玉県比企郡小川町大字木呂子字北627番地外4筆
上記の建設発生土(残土)を受入する事を承諾します。
平成 年 月 日 埼玉県大里郡寄居町大字富田2717-5
株式会社 H K C
代表取締役 堀切 誠
TEL 048-582-1318