親権者承諾書 - SISTER(シスター)

親権者承諾書
シスター 殿
記入日: 年 月 日
乙はサバイバルゲームの危険性とシスターの利用規約を理解したうえで、
甲がシスターのサバイバルゲームに参加する事、並びに対象年齢18歳以上の
エアソフトガンを使用してサバイバルゲームに参加することを認め、ゲーム中の
怪我、トラブル等に関して、自己の責任とし賠償を要求しないことを同意します。
※以下記入事項は全て当人の直筆のみ可
参加者氏名(甲):
参加者住所:
参加者年齢:
歳
親権者氏名(乙):
印
親権者住所:
親権者連絡先:
シスター
〒339-0021 埼玉県さいたま市岩槻区末田1850
TEL:090-6545-8181
URL:http://sister-bf.com