厚生年金基金掛金等の納付の猶予申請書（ 回目） 平成 年 月 日 岩手県建設業厚生年金基金理事長 殿 厚生年金保険法第89条、同法第141条ならびに国税通則法第46条第１項の規定により、下記のとおり納付の猶予を申請します。 事業所番号 住所（所在） 申 請 者 事業所名 事業主名 印 電話番号 災害を受け た期間 厚 生 年度 年 平成 金 基 金 掛 金 注 2 平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 月分 納期限 基本標準掛金 加算標準掛金 円 事務費掛金 円 合 計 円 延滞金 円 備考 円 上記のうち納付の猶予をうけ ようとする金額 納付の猶予 を受けよう とする期間 平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 納付の猶予 を受けよう とする理由 （注1）この申請書には、「厚生年金保険料等の納付の猶予許可通知書」の写しを添付して提出しなければ なりませんが、年金事務所の決定に日時を要するときはとりあえずこの申請書だけを提出し、後日 猶予許可通知書を提出しても差し支えありません。 （注2）納入告知書の写しを添付する場合は記入を省略することができます。ただし、猶予を受けようとす る金額は必ず記入してください。 受付印
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