発行 水戸市千波町212 医療法人社団 相 電 話 029 （243）2311（代） http://aikawakai.jp/ 印 刷 所 茨城新聞社 隔 月 発 行 週目までに 期 待 を 持 っ て 臨 み ま し た。 た。先生も副作用に耐えら 保留となってしまいまし ば 排 除 が 望 め た の で す が、 ウイルスが検出されなけれ とうと言うことでした。翌 で、退院して次の新薬を待 れそうもないと考えたよう 投薬開始から 週目にやっと陰 Ｃ型肝炎ウイルス （ＨＣＶ）の感染 今日の知識 望を託し、２年間継続投薬 性となりました。一縷の希 経験から、多少の異常があ び話がありました。今迄の 日全ての検査結果が出て再 不 潔 な 民 間 療 法 ＝ 鍼、 灸、 手術、輸血、予防注射、２． ＨＣＶに感染する経路 は、１．医療行為＝大きな るウイルスと戦う免疫の働 のではなく、人がもってい に肝炎ウイルスに作用する 私の場合 しました。度重なる副作用 っても大丈夫でしょう、と インターフェロンは、直接 の重圧から何度か投げ出し ンポイントに阻害するとウ イルスの増殖を抑さえま はその標的によ す。 DAA り、我が国で使用されてい 阻 害 剤 ＝ ダ ク ラ タ ス ビ ル、 阻害 る代表的製剤は、 NS3 剤 ＝ シ メ プ レ ビ ル、 NS5A 阻害剤＝ソフォスビ NS5B ルがあります。 剤 の 問 題 点 は、 治 DAA 療を始める前から、あるい きを助けることで、ウイル イルスの増殖に関わる酵素 スを排除します。 アス針使用などが知られて した。 ３． 不 衛 生 な 道 具 で の 刺 け、４週目には早くもウイ います。 青、４．覚醒剤などの回し 病状が進むことはなく経過 のにウイルスを抱えたまま ルスが消え、その驚異的な の結論になりました。 出来ました。治験時の副作 やがて肝ガンの餌食になっ 偉力に目を瞠る思いでし たい気持ちになりました 用の苦痛の代償として、ウ てしまうのも業腹と考えて ＨＣＶが感染すると、３ 週から８週間で急性肝炎を が、ここまで頑張って来た イルスの頭を押さえつけて 続けました。残念ながら治 た。先生の最後の決断のお 相川院長先生から言われた ので助かりました。 やや落ち着いた状態だった るＣ型肝炎の治療が主役と からインターフェロンによ ２ ０ ０ ８ 年（ 平 ） 月 以 降 は ウ ル ソ 服 用 と な り、 ってしまいました。 た。治療終了から６ヶ月陰 ） 月治療を終了しまし 出がなく、２０１４年（平 蔭で 週間ウイルスの検 の調査では、急性肝炎で治 染がはっきりしているとき だけが陽性になります。感 ウイルスが消失して、抗体 発病します。一定の経過で れています。 ）が開発 Acting Antivirals され、治療の現場に導入さ す る 治 療 薬（ DAA=Direct ウイルスの薬剤耐性とよん でいます。そのため、治療 最 近、 ウ イ ル ス を 直 接 攻撃してウイルスを排除 前にあらかじめ、ウイルス れていることです。 これを、 のアミノ酸配列が、変化し に薬剤耐性があるかを調べ て、 治療を開始すべきです。 専 念 し ま し た。 肝 炎 の 方 に移り、大腸疾患の治療に 幸いにもその頃からＣ型 肝炎の新薬が次々と開発さ 発揮しなくなりました。 には強ミノＣも全く効果を で 生きています。戦いが済ん 神面での支えがあって今を わりました。妻の生活・精 す。 長期間肝炎状態が続き、 か慢性肝炎になっていま の症状はなく、いつの間に しない場合、明らかな肝炎 ます。感染機会もはっきり ＨＣＶの蛋白を適切に切断 す。 これを以下のように表しま （酵素）が必要になります。 身が作る３種類の蛋白質 ＨＣＶが肝細胞のなかで 増殖するためにはＨＣＶ自 には使用開始されていま でに遺伝子型２のウイルス がほとんど起きません。す ーゼ阻害剤では、薬剤耐性 害剤にかわって、ポリメラ ゼ阻害剤や、複合体形成阻 日治療終了宣言をいただ ていて、薬剤の効果が失わ 時のことばです。日赤血液 なりました。 肝機能の値には大きな変化 性が続き、２０１５年７月 は、治療を開始すると、ウ 高値を示していたものの くれたのかなと思っていま 療終了３ヶ月目に陽性とな 打ち、５．仲間同士でのピ １００を超えることはな し た。 １ ９ ９ ２ 年（ 平 ４） ２ ０ １ ４ 年（ 平 ）７ 月 から 月まで 週治療を続 「Ｈさん…これは長期戦 になりますよ…」私が初め 位で センターの献血で肝機能に １９８９年にＣ型肝炎ウ イルスが発見され、その後 はなかったが徐々に、確実 も併せて診てもらいまし 最後になりましたが、院 長 先 生 始 め 看 護 師 の 皆 様、 〜 異 常 が あ る こ と が 分 か り、 治療に画期的な効果がある にその値は上昇し、遂にＡ 加えていただきました。 た。当時は肝機能が落ち着 れ、飛躍的な効力があるこ そして病院のスタッフの皆 ＤＡＡの種類 精密検査を受けるよう指導 １９９８年（平 ）４月、 相川内科にて便の潜血検査 １ ９ ９ １ 年（ 平 ３）９ 月 から 週間、週３回インタ い て い る 場 合 は、 積 極 的 とを知りました。院長先生 様 に は 大 変 お 世 話 に な り、 ％ があり、陽性反応があった ーフェロン注射を続けまし 治療よりも「寝た子を起こ からソブリアード／Ｐｅｇ この問題の解決点とし て、これまでのプロテアー た。 そ の 間、 高 熱・ 悪 感・ すな」という考えがあり経 ＩＦＮ／ＲＶＢの３剤併用 有り難うございました。 ・γ―ＧＴＰ と高 した時には、ＡＳＴ ・Ａ ＬＴ 値を示していました。当時 歳になりました。 ％は慢性肝炎となり Ｃ型肝炎ウイルスは見つか 食欲不振・息切れ等様々な 過 を 診 て い た 状 態 で し た。 の 治 療 を す る こ と に よ り、 （Ｔ・Ｈ） ※当院の患者さんです。 で、 っておりませんでした。Ａ 副作用に苦しみました。し ）２ 月 頃 ウイルスの排除率は 数パ ました。高齢になり最後の きました。 型でもＢ型でもない非Ａ・ かし、肝機能の数値は正常 ２ ０ ０ ３ 年（ 平 ーセントになることを聞き と な り、 非Ｂ型肝炎という病名でし 値を保つようになりまし から肝機能が異常値を示す 癒するのは、たかだか というインターフェロンの ＳＴ た。根本的な治療法は確立 た。一喜一憂することはな ようになりました。 挑戦と強く心に決め治療に １９８３年（昭 ）２月、 されていませんでした。３ くなり、肝炎からの解放も トライすることにしまし 32 週毎に採血し、肝機能の数 期待出来るのではとの思い 再 び 相 川 内 科 に 戻 っ て、 ＩＦＮ／ＲＶＢの併用療法 た。 ガンになる人が増えるとさ れています。 ポリメラーゼ 険に収載され、肝炎治療助 薬剤名ハーボニーが医療保 これらの３種類のＨＣＶ蛋 （医師 相川達也） 成の対象になりました。 ＨＣＶ複製過程の複合体形 白質のいずれかの活性をピ 肝炎の治療 これまでの代表的な治療 はインターフェロンとリバ 成の主役 ビ リ ン の 併 用 療 法 で し た。 ＊申請手続き＊ 住所地を管轄する保健所に下 記の書類を揃えて申請します。 ・肝炎治療受給者証交付申請書 ・肝炎治療受給者証の交付申請に 係る診断書 ・世帯全員の住民票 ・世帯全員の市町村民税の課税年 額を証明する書類 ・健康保険証 ・返信用の封筒 ）３ 月 頃 値の動きを診ていただきま を 週続けました。結果は ＊対象＊ ・茨城県に住民登録をしている方 ・国民健康保険等各種医療保険に 加入している方 ており、私も した。自覚症状は全くない で副作用の苦しみを耐え続 やはりウイルス陽性であっ この治療を始めるにあた り、県へ助成金の申請をし 30 世帯の市町村民税（所得割）課 税 年 額 が235,000円 未 満 の 方 は 自己負担額（月額）1万円、これ を超える方は2万円で肝炎の治療 を受けることが出来ます。 歳の時に相川内科を受診 状態でしたが、健常者でな けました。 たので暫くウルソを服用 ました。３泊４日の入院で 20 院長先生の初診のことば どおり 年の長い戦いが終 く病人という認識を強く感 当時は、著効・有効・無 効と言ってウイルスが消え し、次の新薬を待つことに 年で肝 じ落ち込んでいました。挫 ると著効、ウイルスがいる なりました。 ※治療を開始する際には、当院で ご説明をいたします。 受付にご相談下さい。 年で肝硬変症、 折感を何度も味わいながら が肝機能が正常範囲内は有 す。また、この９月１日か も、気持ちを切り替えて休 効と言い、全く効果がない 事前検査をしたところ、肺 するプロテアーゼ 養を十分取るように心が 活量が８７０㏄位で 歳位 ら、 遺 伝 子 型 １ に 対 す る、 け、飲酒を控える努力をし 時は無効と区別していたよ ２ ０ ０ ６ 年（ 平 ） 月 からＰｅｇＩＦＮ／ＲＶＢ ＨＣＶのＲＮＡ複製を司る ました。 うでした。私の場合は残念 されました。 ため相川内科での肝炎治療 強 ミ ノ Ｃ を 追 加 し ま し た。 24 12 の 老 人 に 相 当 す る そ う で、 10 の併用療法を始め、大きな 30 20 26 28 ・ＡＬＴ 治験が相川内科でも始まっ ２ ０ １ ４ 年（ 平 50 は一旦中断し、国立水戸病 26 院（現水戸医療センター） 12 名の仲間に 24 C型ウイルス肝炎の根治を目的 として行われるインターフェロ ン（IFN）治療及びIFNフリー治療、 B型ウイルス性肝炎のIFN治療及 び核酸アナログ製剤治療に対し、 県の助成金制度があります。 48 70 26 14 85 【肝炎治療費助成制度 利用について】 72 78 60 にも有効の区分でした。 10 44 51 53 90 10 15 18 24 90 95 肝炎は気が付かないうちに肝硬変、肝がんに進行します。保健所ではB型肝炎ウイルス検査とC型肝炎ウイルス検査が無料・匿名で受けられます。 検査や相談を受けたことが、人に知られる心配はありません。また、検査結果は秘密厳守されています。一度は肝炎ウイルス検査を受けましょう。 12 この治療で、 ％の患者 さんは肝炎から解放されま 31 く、ＡＬＴ値は 14 川 会 川 達 也 理 事 長 相 け れ ど も、 治 験 以 降 ２ ０ ０ ２ 年（ 平 ）末 ま で 第 19 4 号 て 相 川 内 科 の 外 来 診 察 で、 Ｃ型肝炎 年の戦い 32 初診から１９８９年（平 元 ）３ 月 ま で、 肝 機 能 は 58 80 2015年9月15日 （1） 第194号 高齢者の肝ガンが急速に増えてい ます。その対策を急ぎましょう。 などの腫瘍マーカー（当院 では、異常値であれば、月 に１回）と超音波検査を受 けることが、勧められてい ない米国と同じ状況に追い 込まれるのです。医薬品価 格は厚労省が開発費などを 考慮して決めているのです が、米国と同じように製薬 会社が決定権を持つように 幸福追求権も侵害されてし ％以上は 才以上 齢者（日本のＣ型肝炎患者 こす前に急ぎ、ウイルス排 なりますから、肝不全を起 に話されています。 ことを指摘され、次のよう 肝炎治療に、強力な肝炎 治療薬が導入され、その価 実になるんです。生存権も 療して、ガンが消失した患 さんの の数字は、これまでになく ンと診断されています。こ 危険群として、出来る限り すすんでいるときは、超高 され、さらに、肝硬変症に がある場合、高度危険群と です） 、 男 性、 肝 の 線 維 化 経 口 薬（ 飲 み ク ス リ ）が 使 ス排除率が報告されている のどちらにも、高いウイル スの遺伝子型の１型、２型 ９月には、Ｃ型肝炎ウイル 除を進めるべきです。 幸い、 社化され、利益を生む自由 ゃない。医療法人が株式会 が、実態はそう甘いもんじ だ と 思 っ て い た。 と こ ろ 会が増えるのはいいこと 最先端医療を求める人に機 「 医 療 で い え ば、 最 初 は 僕 も 自 由 診 療 が 広 が っ て、 なり差があることが報じら せんが、各国の価格にはか う絡んでいるかはわかりま れたものです。ＴＰＰとど 出加算制度によって算定さ 優れた薬剤に対して新薬創 驚 か さ れ ま し た。 こ れ は、 濃度が低下します。 する能力が低下して血中の と、コレステロールを生成 ぎると血管壁にへばりつい なコレステロールを運びす をしています。その為余分 ロールを各臓器に運ぶ働き ＬＤＬコレステロールは 肝臓で生成されたコレステ まるのを防ぎます。 管壁にコレステロールがた されており、炭水化物を多 れます。また肝臓でも合成 る。国民皆保険制度をとら （医師 相川達也） ロールと呼ばれる所以で Ｌ値が高く、ＬＤＬ値が低 ロール値が高めでも、ＨＤ ＨＤＬとＬＤＬの値はバ ランスが重要で、コレステ 脂肪（外因性トリグリセリ 食事から取り込まれた中性 空 腹 時 で 採 血 し ま す の で、 測 定 し て い る 中 性 脂 肪 は、 が再び血液中に分泌された 臓に取り込まれた中性脂肪 ド）ではなく、いったん肝 も増加します。血液検査で す。 めであればあまり問題はな ＨＤＬコレステロール いといわれています。 中性脂肪（トリグリセリド） 中性脂肪（内因性トリグリ が充分に行き渡らなくなり その先にある脳細胞に血液 ＣＴ検査では脳梗塞が描出 Ｉ画像） が有効な検査です。 拡散強調画像（略してＤＷ 特に、早期の脳梗塞には 脳 の Ｍ Ｒ Ｉ 検 査 の 中 で も、 す。 ま す。 こ れ が 脳 梗 塞 で す。 脳の血管が何らかの原因 で狭くなる、閉塞になると 脳梗塞の診断には、少しで されるまでに 時間程度の も早く検査と治療が必要で 神経学的な検査が急いで行 検査、血液検査、内科的や す。脳のＣＴ検査、ＭＲＩ 脳梗塞が描出されます。 では、発症後１時間程度で 調 画 像（ Ｄ Ｗ Ｉ 画 像 ）検 査 時間が必要ですが、拡散強 （放射線技師 荒井） われます。画像的な検査で は、脳のＣＴ検査、脳のＭ ＲＩ検査が急いで行われま 今回の年金情報漏洩に関しても責任の所在が明白でなく、マイナンバーなんてなったら大変だ！申し訳ないでは済まない。 収入はもちろん医療、金融情報まで集約し、個人情報を守れるのか。 ます。 が進行し、腹水、肝性脳症、 山田元農林大臣は、ＴＰ Ｐでは単に工業産品の関税 者さんから再発した方合わ 高いものです。 可及的に肝炎治療を受ける 用可能になりますので、ご コレステロールは、その ままの形では脂質であるた て動脈硬化の原因となって れています。 め血液に溶けません。そこ しまいます。悪玉コレステ 診療が幅を利かせるように で特殊なタンパク質がくっ 癌になるのを放置しない で、積極的に治療を受けら つ い た「 リ ポ 蛋 白 」と い う なり、医療の差別化が始ま 血液に溶ける形となって体 る。公的保険でカバーされ 格のあまりの高さに、 みな、 一般に、肝細胞癌の危険 因子は、肝硬変、Ｃ型慢性 ことと、腫瘍が１センチ程 相談下さい。 余人の方が新たに肝ガ 肝炎、Ｂ型慢性肝炎、男性、 度で発見されるよう、最低 せ 高齢、アルコール摂取、喫 残りの１／３を食物から摂 内に運ばれていきます。こ れるべきですが、社会の動 コレステロールとは人体 を構成するのに必要な物質 のリポ蛋白は、その比重の ＨＤＬコレステロールは 善玉コレステロールといわ セリド） を測定しています。 る医療行為がどんどん狭ま です。人間が生きていく為 違いによって、カイロミク れますが、これはＨＤＬコ 食物として摂取した脂肪 は小腸から吸収されて血液 ＬＤＬコレステロール 煙、 肥 満、 糖 尿 病 で す が、 でも３ヶ月に１回はＡＦＰ （医師 相川達也） 取しているといわれていま に欠かせない脂質の一種 ロン・ＶＬＤＬコレステロ レステロールが血液中の余 きも、薬を通して考えてみ で、体全体に存在していて、 ール・ＬＤＬコレステロー 分なコレステロールを肝臓 り、お金がない人は病院に 細胞を包む細胞膜の原料と ル・ＨＤＬコレステロール 中性脂肪の高値は動脈硬化 す。肝臓の機能が悪くなる なったり、ビタミンＤの合 に分けられ、コレステロー 中に入りエネルギー源とな 促進因子であり、脂肪肝や ましょう。 成に使われたり、副腎皮質 に運ぶ働きをしているから りますが使い切れなかった 肝機能障害の原因となりま 通 え ず、 薬 も 買 え な く な ホルモンや脂肪の消化を助 ルを多く含んでいるリポ蛋 です。つまり体に悪影響与 余分なものは中性脂肪とし くとったり、飲酒によって ける胆汁酸の材料になりま 白としてＨＤＬコレステロ える血液中の余分なコレス ロールの２／３は体内で生 コレステ ロ ー ル す。人間に必要なコレステ ールとＬＤＬコレステロー す。（臨床検査技師 堀江） 24 その中でもＣ型慢性肝疾患 食道静脈瘤など、肝不全の なる。すると、タミフル１ は、 肝 ガ ン 危 険 群 と し て、 症状があらわれると、抗ウ 又、肝硬変症では、肝ガ ンばかりでなく、肝炎自体 監視を続けなければなりま まう」と。 患者、Ｂ型慢性肝疾患患者 合併してくる方が、急激に せん。ことに、Ｃ型肝炎の だけに関わる問題ではない 今、当院を受診される患 者さんの中から、肝ガンを 増加しています。今年に入 イルス剤の使用も出来なく 錠が７万円という世界が現 って、新規に肝ガンと診断 患者さんで、 才以上の高 TPP が確定した方８例、先に治 医療における て肝臓や脂肪組織に蓄えら ＊矢印部が脳梗塞巣 65 テロールを運び出して、血 CT画像 65 ルがあります。 参考資料：CT−循環器画像研究会（CT画像でわかること）、MRI−大船中央病院 50 成し（肝臓で合成される） 、 発症2週間後 発症1日後 脳梗塞 発症6時間後 脳梗塞 「脂質」 目で見る病気 MRI（拡散強調画像） 脳梗塞は時間の経過により画像が変化する 10 検査の 豆知識 急性脳梗塞に有用な MRI検査 発症1時間後 第194号 （2） 2015年9月15日 られます。やさしさが溢れ ています。 ろば」で取り上げた社会問 題は、みな密接に病院とか 高齢者と供に 同居していくのは大変なこ 障手術の予約まで取った矢 説明して、検査を受け白内 先、父が「免許証はあるか ともある。 当相川内科病院にも、 才以上の患者さんが沢山い らっしゃいます。患者さん ら手術はしない」と言い出 る 不 満 が 広 が っ て い ま す。 荒木田様より だけど最近、幼い頃の自 分のように、祖母と手を繋 しました。父の話から想像 時に今回の憲法問題で は、 病 院 で 働 く 皆 さ ん が、 お手紙 の中には、様々なご事情に いで歩き、祖母を気遣う我 すると、自分の誕生日の 月までに更新をしなくては 続 い て も「 お 知 ら せ 」だ け 我々老人の患者の間に は、医師不信、病院に対す より、何かしらのご支援が が子の姿に、思いやりの気 友人にも 「ひろば」 を読め！ 持ちを育ててくれた祖母に 意見を表明しています。日 かわっているのですね。 必 要 な 方 も お ら れ ま す が、 本 の 行 方 が か か っ て い る、 たとえ現在どのような状態 のものになってしまってい と言いたいですね。ありが 患者さんと接 する上で大切 にしたいこと 「 ひ ろ ば 」編 集 委 員 の 皆 さん、いつも読み応えのあ とう！ と思い、頻回に警察署を訪 安 保 法 制（ 戦 争 法 案 ）を、 感謝したいと思うようにな ます。今、 手にしている 「ひ に お か れ て い た と し て も、 ろば」は１９３号です。ジ ねているうちに視力検査が る記事を提供して下さって った。 ありがとうございます。本 激動の時代を懸命に生きて 何としても廃案にしなけれ 過去に勤務していた福祉 施設において、高齢の利用 ャーナリスト希望だった相 ＊ 当は毎回相川先生ではな うです？家族としては納得 歳以 る認知機能検査をさらに強 上の高齢ドライバーに対す 日、 通ってしまい交付されたよ 高 齢 化 社 会 が 進 む 中、 様々な課題があり、それぞ ば、病院の活動も危うくな ると私は思います。 こられた諸先輩方であるこ ることを、皆さんに訴えか のような行き過ぎた言葉遣 持丸） との認識を持つことは、私 川先生の強い意志と、文章 ございます。医療情報はテ いを耳にすることがありま （相談室 者の方に対し「○○ちゃん 力にもよるでしょうが、編 レビやインターネットで簡 した。真面目一徹とは言わ ～」等と声をかけたり、ま く、皆さんにお手紙を差し 単に得ることができる時代 身に余る応援のお言葉を いただきましてありがとう 上げなくてはと思いなが けています。 となり、 「ひろば」のあり方 なくとも、せめて「親しき 祖母との生活 ん が、 ど こ も 長 く 続 か ず、 ば」の配布方法は知りませ 県は２０２５年までに そして東京を含む１都３ 京圏の千葉・埼玉・神奈川 也元総務相）によれば、東 有識者たちで作る「日本 創成会議」 （ 座 長・ 増 田 寛 だけで驚いた。 い内容であり正直その文言 せるというなんとも言えな 京圏の高齢者を地方移住さ った。２０２５年には介護 そこで先日、新聞を読ん でいたら気になる記事があ 憲法問題と一見病院と関係 ってやっているわけではな いわれても決して余裕をも 逆に地方の方たちはどう なるのだろう、余力地域と ようにも受け取れる。 って下さい、と言っている 出ていって他でお世話にな てしまうから元気なうちに 面・保障面などが圧迫され ら自分たちの地域が財政 わかりやすく言えば、病 気や、介護が必要になった た。 てほしいと語る有識者もい てそこで医療・介護を受け 人を大切にする余裕が感じ 病院にもない、患者一人一 それなのに今回この東京 圏高齢者地方移住を「日本 不足に陥るという。 あり２０２５年には大幅な 埼玉県で補っている状況で 東 京 多 摩 地 区 と 神 奈 川 県、 不足し、比較的余裕のある 実際のところ、東京 区 と千葉県では介護ベッドが きる。 てしまうのは容易に予想で しまうか受けられなくなっ サービスを受け難くなって ちまたは中間層・貧困層は と生活してきた地域の人た てしまえば、ここに何十年 サービスをどんどん利用し き、お金のない方たちはサ ービスを受けることがで いるが、お金持ちが良いサ たがって、前にも記述して 度が見本となっている。し り、富裕層向けの米国の制 けられる地域共同体であ 態に応じて必要なケアを受 ＣＣＲＣは都会の高齢者 が地方に移り住み、健康状 高く現実的ではない。 模となり実際はハードルも るには数十万～数百万人規 圏の高齢者を地方へ移住す と似ていると思うが、東京 この地方移住は政府が検 討する日本版ＣＣＲＣ構想 ろうか。 感じているのは私だけであ なさそうですが、実は、 「ひ い。入所するために順番待 創成会議」は元気なうちは ービスを受けることができ 送されました。 今年は戦後 年の年とし て、数多くの特別番組が放 という理念はいったいどこ 社会的弱者の生活権を守る 介護本来の目的である豊 かな高齢生活、低所得者と 働くことになると思う。 なからず疑念を抱きながら 介護をすることになり、少 地方移住してきた人たちの 域の方々ではなく東京圏の そうなれば私は介護サー ビスを提供する側として地 ことも正直あり、高齢者と 産まれてからずっと一緒 にいて、煩わしさを感じた なっていた。 は、以前にも増して小さく おぶって歩いてくれた背中 ごしていたが、幼い頃私を 歳の祖母と当たり前に過 回りのことは一人でできる 止まった。幸いにも、身の を歩く祖母の後ろ姿に目が 車の運転は出来ないことを て検査拒否。今のままでは 「 目 は 見 え て い る 」と 言 っ うに言われ眼科受診するも 新が出来ず、眼科に行くよ 署へ行き、視力不足の為更 の免許書き換えのため警察 れてホッとしています。 は出来ないとあきらめてく 現在、父は脳梗塞を発症 し右麻痺があり、父も運転 た。 付されなかったと思いまし 化する改正試案が発表さ ４月より介護報酬改定が あり、９年ぶりに介護報酬 歳以上の後期高齢者が約 ちをしている方や介護を必 仕事や生涯学習、サークル なくなり、路頭にさまよう へいってしまったのか。 日、改正道路交 が引き下げられたり、社会 １７５万人以上になり介護 要としている人たちはたく 活動を楽しみ、医療・介護 が必要になっても地域で安 10 昨年９月頃、家の中での 異変で父の認知症発症に気 ていたら、父に免許証は交 を見て、もっと早く決定し 付きました。父は （Ｔ・Ｏ） 月の車 た。テレビでこのニュース 通法案が閣議決定されまし れ、３月 保障の問題など日本の介護 のベッドが不足してしまう さんいるはずだ。 ましてや、 ひろば編集委員 を取り巻く環境はまだまだ というような記事であっ 東京圏から移住してきた富 裕層が、悪い言い方ではあ 事態になってしまうのでは います。 問題が山積みであり、先が た。地方移住を医療・介護 万床不足し、東 全く見えない状況である。 の 受 け 入 れ 余 力 地 域 と し、 カ 心 し て 暮 ら し 続 け ら れ る。 （介護福祉士 川嶋） 参考資料：東京新聞 るが金にものを言わせて施 ないかという懸念もある… 10 【看護師】 病院勤務 正看護師 基本給 250,173円 〜 資格手当25,000円 夜勤手当 1回 22,000円 〜 25,000円 准看護師 基本給 189,000円 〜 資格手当8,000円 夜勤手当 1回 18,000円 〜 20,000円 ※介護老人保健施設「つねずみ」の看護師 （夜勤ナシ）も募集しています。 【調理員】 病院勤務 パート 時給 800円～ ◎連絡先 電話029-243-2311 担当：長内 ホームページ http://aikawakai.jp/ 95 と提唱しているが、矛盾を 一緒に働いてみませんか。また、就職希望の方 をご存知でしたら是非ご紹介下さい ベッドが 私自身も介護職員として 業務をしていく中で、今後 北海道から九州にかけ 毎 日、 時 間 に 追 わ れ る 日々の中で、ふと、家の中 （Ｒ・Ｓ） できないが仕方ないと見守 病気の為、現在５つの病 院 に か か わ っ て い ま す が、 も 変 わ っ て ま い り ま し た。 仲にも礼儀あり」の姿勢は れの家庭でも悩みがあると 集委員の皆様の力がなくて どこも忙しく、 医師はじめ、 医療情報だけでなく、 政治、 達が患者さんと接する上 は、ここまで続かないでし スタッフの皆さんは、考え 福祉など社会現象に対する るで同級生に話しかけるか ら、高校の同級生だった相 ょう。 る時間があるのだろうかと っていました。 川先生にはがきを書いて済 何 と 言 っ て も「 ひ ろ ば 」 が他の病院のものと違うの 思う状況ですが、 「ひろば」 思う。 ませてしまいました。申し は、 病気のことだけでなく、 必須ではないのか？ 常々 疑問に感じていました。 で、非常に大切なことであ 訳ございません。 社会の動きに敏感に反応し 意見や感想を、自分達の言 高齢者による運転の危険 性が指摘され、その対策と この種の病院発行の新聞 は、病院通いの多い人生だ から感じられる病院の空気 葉で書いていこうと思って 思い出を胸に、向き合っ て乗り越えていけたらと願 った私はいくつか目にして てきたことです。東日本大 は、私の通っているどこの して今年１月 きました。歯科、内科、総 震災、原発問題、大気汚染、 う。 合 病 院 な ど で す が、 「ひろ 75 はどうなってしまうのだろ 認知症の 父と免許証 15 所 を 挙 げ た。 そ の 中 に は、 介護と 政治 70 設や高齢者住宅などの介護 職員募集 23 13 元気なうちに地方へ移住し 新国立競技場白紙撤回、東京オリンピックポスター図案白紙撤回、そして、安保・戦争法案白紙撤回すべし。 10 70 うかという不安の方が多 い。 75 41 2015年9月15日 （3） 第194号 利用者さんに言われた一言 までも休まずにここにきて ればならなかった」 「たく の男の人が戦争に行かなけ いう結果が出ているそうで 今の大学生の４割が８月 日を何の日か知らないと した。 ば、徴兵制も今は無いと言 このまま進むようであれ う。もし憲法解釈が変わり 小学生に見せられないと思 小 学 校 の 児 童 会 よ り 劣 り、 全です」って言っています ばならないのでしょう。「安 なぜ、日本が地球の裏側 まで戦争をしに行かなけれ う。 防 衛 費 に 回 す 事 で し ょ う。 療に回せる税金をたやすく 予算倍額でしょう。福祉医 ば外国まで出るのですから す。今は、自国防衛での予 事ができないまま進んでい はいけない、でも起こるか 院？大切なことは、起きて と は で き ま せ ん が、 「大人 と聞き、そういう気持ちで 会いたいな」と話していた 流 し、 「 お い、 お ふ く ろ に 仲間みんなでぼろぼろ涙を こ と で し た。 特 攻 の 前 に、 験談は、自分には信じ難い 友人を亡くした千さんの体 演されていました。多くの 生 存 者「 千 玄 室 」さ ん が 出 て、その中に神風特攻隊の しかし、いま、まさに国 の暴走が起きている様で 走しない様に！ けたものでしょう。国が暴 たものではなく、国家に向 ます。これは、国民に向け 憲法は「国民の主権、人 権、平等」を守る為にあり です。 て、平和憲法に関しての事 に な る の に、 今 回 は ま し を言ったものなら大変な事 ちが医療法などでこんな事 いらだちを感じます。私た み方を変える政府の姿勢に じなのに黒いでしょうと読 まで白かった物を文面は同 す。憲法の改正では、いま 憲法に関してこのように 興味を抱いたのは初めてで 本の経済力や軍事力を利用 カが経済や戦力の低下で日 できました。いま、アメリ 巻き込まれる事無く今日ま た。この事で日本は戦争に 交戦権の否認」を定めまし 「戦争の放棄、戦力不保持、 備を持たない様に９条で か？アメリカが、日本が軍 「僕は戦争をしない。 」そう ます。 も起こしてしまうかもしれ 亡くなっていった人達のこ す。憲法改正には、国会議 国の暴走 ない事例に対して、原因の とを考えると、心が引き裂 今回の憲法改正はどちら を向いているのでしょう 追及と対策を講じることで 員の２／３の賛同や、国民 で、ここに来る以外で外に 「毎日同じことの繰り返し は 何 故 か と 聞 い た と こ ろ、 よ。 」介 護 と い う 仕 事 を 続 「あんたに会えてよかった れ た 一 言 が 印 象 的 で し た。 （真珠湾攻撃決行） 。 しかし、実際発された暗 号は 「ニイタカヤマノボレ」 を学びました。 分ほど会話をしている 出たこともない。ここに来 けていてよかったと思える ～ れ ば リ ハ ビ リ だ け 」だ と。 時でした。 川嶋） 正直、私はショックを隠せ （介護福祉士 息子は、戦争が起こった 難しい話はまだ理解するこ ずにはいられませんでし た。そのような思いをして インシデントを共有しよう ン シ デ ン ト と 言 い ま す が、 と ）ヒ ヤ ヒ ヤ し ま し た が、 咎められるのではないか すがに（ものすごい剣幕で いいものではありません 確かに「やってしまった …」と落ち込み、気持ちの 憲法学者のほとんどが違 憲と言っているのに 「いや、 ８月 日にテレビで放送 された、終戦 年番組をみ 伝えていく ことが大切 平林幹子） す。実際、以前私は育休明 かれるような思いになりま 投票などの関門がありま （看護師 どこの医療機関にも医療 安全について対策は講じて す。そこを通そうとして国 の背景には３００の異常が インシデントは犯人捜しで 賛同する学者もたくさんい います。 会の中でつつき合いをして 存 在 す る と い う 法 則 で す。 は あ り ま せ ん。 ま し て や、 が、重大事故を防ぐために る」 「自民党推薦の学者が （Ｋ・Ｉ） 算配分ですが派遣法となれ ならお父さんも戦争に行っ す。このような悲しい出来 税金も上がるでしょう。 う気持ちで苦しくなりまし さん苦しんで死んだ」 「昔 て死んだかもしれない」「妹 っていますが、何年後かに が、戦争を行っている所に たが、その時利用者さんが 下さっていたことに感謝す 事を繰り返さないために 行って安全は無い。自分の 「でもね、リハビリは嫌だ 誓っている息子が行く未来 日中一番身近で接し、利 用者さんといろいろなお話 （１歳）も赤ちゃんだから、 はあると言い出すのではな 子供や親戚が行くとなれば けど最近は違うんだ。あん これは、太平洋戦争のき っかけになった「真珠湾攻 は、 「筑波山が晴れ続け」る るとともに深い悲しみも覚 も、私のような若い世代に いでしょうか。 や昔のこと、ご自分自身の たが来てからここに来るの 撃」をせず、アメリカとの ような、平和な毎日が続く をする機会が多く、内容と 食べ物がなくてすぐ死んじ も伝えていくことが大切だ 日本は日本らしく過去に 学び平和を維持して行けな が楽しみになったし、楽し 交渉がまとまり、戦争せず ことを祈るばかりです。 えました。申し訳ないとい ゃう」と、戦争が引き起こ いのでしょうか。 ことでした。その中には普 ませてくれるし、いろいろ に日本へ戻るという暗号だ しては主に、ご家族のこと す悲惨な状況は理解し、幼 どうでしょうか。自衛官の 段言えない思いや、願いな 考えてやってくれる」と言 ったそうです。戦後 年目 いるはずです。そして、ス け初日、手技が変わってい たと、お互いに気付きがあ には悲しい顔をしながら 医療従事者であれば、一 度は聞いたことがあると思 タッフ全員が情報を共有し たのを知らず従来通りの方 りました。 う「 ハ イ ン リ ッ ヒ の 法 則 」 な け れ ば い け ま せ ん。 「ヒ 法でやってインシデントを ヒヤリとするような事故を 報告したおかげで次からは みんなで共有していきまし 場所：県民文化センター 分館 集会室8号 ツクバヤマ 家族はどう思うのでしょう ど様々な感情が含まれてい ってくれました。私からす 澤田知久） 国家機密法も既に３００ 件を超える事柄がある様で ます。 れば利用者さんからそのよ のこの夏、 「死」を理解しは か。いまの政府は他人事で （看護師 ある日の利用者さんと私 が会話をしている時でし うな言葉を聞けるとは想像 じ め た ６ 歳 の 息 子 と 共 に、 す。何一つ国民の目にする と思いました。 た。時には嬉しそうに、時 もつきませんでした。嬉し 平和学習のため訪れた筑波 いながら心を痛めていまし う ち に、 「私はリハビリが い反面自分の未熟さを感じ 海軍航空隊記念館で、それ た。 大嫌いなんだ」と、言いだ ました。そして最後に言わ は ご 存 知 で す ね。 こ れ は、 ヤリ・ハット」は重大事故 書いた記憶があります。さ 防げば軽微な事故は発生せ 密告でもさらし者にするこ 気を付けることができまし 申込みは相川内科病院の１階窓口でお受 けしています。電話（029-243-2311） でも受付しておりますので、ぜひお申込 みください。 ハレ したのです。話の中でそれ １つの重大事故の背景には のアクシデントに対してイ ず、軽微な事故を全力で防 とでもありません。 違憲」と言ってしまう。こ れらを見ていて今の政府は したくなっているのでしょ の軽微な事故があり、そ いでいれば、重大な事故ま ょう。 （Ｙ・Ｋ） たし、申し送ってなかった 内容：「C型肝炎治療の現状と課題」 ー 肝硬変にどう対処するか ー 相川内科病院 院長 相川達也 15 ことについても反省があっ 70 インシデントは少ない方 が い い？ 多 い と ダ メ な 病 日時：平成27年11月14日（土） 開演14：30∼（開場14：00） 平和を 守りたい 70 10 では発生しないということ 「患者さんと ご家族のための勉強会」 保険医協会学術講演会「100mSv 問題と甲状腺がん」 （水戸市福祉ボランティア会館） 院長、礼子医師 7月 2日 学校保健委員会（千波小学校） 礼子医師 7月 5日 第57回茨城県滅菌業務研究会（県民文化センター） 鈴木 7月 8日 第30回千波湖肝カンファレンス 院長 7月10日 第97回茨城県早期胃・大腸癌研究会（県メディカルセンター） 荒井 7月12日 平成27年度かかりつけ医研修会（県医師会） 礼子医師 7月13日 放射線漏洩線量測定 病院 7月16日 水戸血栓塞栓研究会（プラザホテル） 礼子医師 7月16日 感染症 海外で話題の感染症について（県医師会） 西野かおり 7月21日 いばらく乳業安全衛生委員会 礼子医師 7月24日 事務長会議（県立健康プラザ） 伊藤、長内 7月25日 つねずみ夏祭り 老健つねずみ 7月26日 平成27年度茨城県肝炎医療研修会（県医師会） 礼子医師 平成27年度茨城県地域肝炎治療コーディネーター養成講習会 （県医師会） 石川佐智江、青木 7月28日 胃がん検診読影会（水戸市医師会館） 院長、礼子医師 7月28日 日常口腔ケアのポイント（水戸赤十字病院） 後藤、澤田 7月31日 日本人間ドック学会（横浜） 礼子医師 7月31日 茨城県糖尿病登録医制度「更新研修会」（プラザホテル） 礼子医師 8月 1日 人間ドック専門医研修会（横浜） 礼子医師 8月 6日 DAA’ s製剤適正使用セミナー（プラザホテル） 院長、職員 8月17日 いばらく乳業安全衛生委員会 礼子医師 8月19日 医療事故調査制度に関する説明会（県医師会） 礼子医師、伊藤、職員 8月26日 水戸市消防本部優良職員表彰式（水戸芸術館） 石川耕二 8月27日 茨城県戦没者追悼式参列者等の緊急時における救護医療協力 病院 7月10,29日、8月4,14日 水戸市平日夜間緊急診療2次当番 病院 7月 1日 15 20 29 です。 日 記 第194号 （4） 2015年9月15日 ノロウイルスが変異し、ヒトが免疫を持たない新たなウイルスとなって、今年初めから国内で感染を広げていたことか分かった。これまでの「G※2・4」型 から新たな「G※2・17」型が流行の主流を占めた場合、大流行になるおそれがある（川崎市健康安全研究所と国立感染症研究所より）。
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