「済 生 会 リンパ 浮腫研修 会」研修報告書 ※ スペースが足 りない場合は、裏面へ の記載 もかまいません。 名 前・ 所 属 平成 27年 8月 27日 (木 ) 研 修 日時 「今 回 、勉 強 にな つ た 内容 J l リンパ浮 腫 の外 科 治 療 は、 `P“ 1物 と講 習 会 の講 義の 中 でしか見 たことがありませんでしたが 、今 回 初めて実 際 のタト科 治 療を拝 見することができました CGリ ンパ 管 ま 光造 影によるリンパ 機 育 ヒ評 価検 査て11、 日の 前で展 開されるリンパのうっ滞 や蛇 行 、 逆 流 現 象なとを観 察することが 山 未 ました。 鳥及を触らせて頂 けたので、足 肢 のタト見 上 の 、触 `P象 ヒベ 、 象による自分 ′)評 価 と、リンパ シンチグラフィー画 像 、ЮGリ ンパ 管 螢 光 造 景′11よ る結 果をし 察の `口 浮 腫みの.t価 が 同じ所 異なる所 キ1'1で きなかったFtが あることを柔 誡 しました。 私 は普段 是肢 の 周 回径 と況 察 触 察によるキ1断 でドレナーシや バ ンデージの方 法 を調 整しているのですが、身体 所 見 だけて,ま 半1ら ないことがたくさんあることを改めて認 識 しました。 リンパ のた ,や うっ滞 を工しく祀 謳 'll■ することは治 療 効 果を上げるうえで大切 なので、リンバ シンチグラフィー や CGリ ンパ 管蛍 光遣 影などに よるリンパ機 能 .■ 価 の菫 要 l■ を再 認 識 しました。 2 LVAの 手 術では、ЮGリ ンパ 管 蛍 光造 影検 査により物 合 箇 所 としてマーキングされた を切 開 し、 =1位 ・合に最適 なリンパ 管 と澤 脈 を″ す様 子 をF見 しました。i竜 つ なリンパ 管が見 つかったところで、私 も ・・ 手 41T用 顕 微競 を重 して先 生 方 と同じ目線て■ パ 管の状 態を観 察 しました。 その後 、静 脈 とリンパ 管 'ン を吻 合し、リンパの流れを確 認 するところまで見 学しました。 これらしVAの 一 連 の行程 を3次 元で学 習 てきたことて、タト科 治 療に対 する理 解 む宋めることができました。 3事 前に頂 いた研 修 資 料 はどれも興 味 深 い 内容でした。 特 にリンパ 節 郭清 後 の 集 合リンバ 管 の 変 化と輸 二機 能低下 に関 する論 文は非 常に実 味深 く、え 者様 にリンパ 浮 腫 の 発症 と進 iに ついて説 明する際に菫 要な証 撫となる情 報 でした。 「今 後 、 学び た い 内容 J l 二 原 先 生からLVAと 共に1旨 肪 吸 ,も 外f4的 治 療 として菫 要であること教 えて頂 きました。 脂 肪 吸 `l の 有 無でLVAの 術 ′ えにどのような差 があるのか、リンパ 管 への 影 響 などを合め色 々 学びたいと思 って 0の た 療 見 学も由来るようであれば是 非澪 見させて頂 きたいと思 います。 "吸 2こ れまてに、タト反 など整形 タ ト科 ￨1疾 足で弾 性 ストノキングの 着 用が 困 難 な方 、東 膚 疾 是をお =趾 ぃます。1旨 筆みを伴 う疾 足 を同 F● に抱えている 持 ちで弾 1=ス トッキングの 着 用 が 困 難な方 、廃 用 1=な ど他 の浮 Л 方 などを経験 しております。 タト料 的 ,台 療 保 存 的治 療 を問わず、特 沐 な臨 床 ″1や 治 療 方法 を学 機 会があれli有 りがたいです。 St 「研修 に関す る感想・ 診療 ス タ ッフ達 ヘ ー 言J この度はお ltし い ました。 リン ・P、 リンパ浮 腫研 修という素晴らしい機 会を与 えて下さりありがとうござヽヽ パシンチグラフィーと CGリ ンパ 管 蛍光造 影によるリンパ機 能評価検 査、LVA手 術 、栄養 管理指 導と、こ れまでに無ぃ貴重な現場 を見学することができました。 また、外 来診 療 見学では、スタッフとのチームワ ークの 良さを肌で感じました。 先生方と息者様との会話から、良埓 な信頼 関 1系 が条けていることも感じ ました。 ドクター 診 療 スタッフ え者様が一 体となって治 療に取り組む姿に,こ れたれました。 私もLTと して、IF力 ですが、協 力 逹 場できることがあれば是非参力させて頂きたいと足いました。 思って 最後に、二原先生、原先生をはじめ、各部署の方 々が温かく 迎いいれて下さった事を大変嬉しく います。 研 修の手 続きから当 日の案 内までお世 話して下さった長 谷川さんには菫ねておネL申 し上げま す。 そして何より、見学を快く 承諾して下さった焦者様にと から感謝 しております。 本 当にありがとうござ いました。 「本研修報告書・研修中の写真を、 (病 院報や ホームページを用 いて)他 施設研修者へ ご紹 介 させて頂いて もよろ しいで しょ う力、」 И 許可 します。 【 研修担当事務局 memOl内 容確認者サイン・ 日付 □ 許可 しません。
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