「福島県初！スポーツ GOMI 拾い in しらかわ
～Let’s ゴミ拾い～」ボランティア
申込書
ボランティアスタッフとしてご協力いただける方は下記の申込書に必要事項をご記入の
上、ＦＡＸ、メール又は郵送にて平成 27 年 10 月 9 日（金）までお申し込み下さい。
所属団体名
代表者氏名
住所
連絡先 TEL:
FAX:
E-mail:
当日の緊急連絡先
備考
ふりがな
年齢 性別
氏名
※参加可能時間、持病等あればご記入下
さい。
※個人情報については外部に漏れることが無いよう公益社団法人白河青年会議所が責任を持って管理し、
「福島県初！スポーツ GOMI 拾い in しらかわ
～Let’s ゴミ拾い♪～」ボランティアスタッフの管理
以外の目的では使用致しません。
お申し込み・お問い合わせ先
公益社団法人白河青年会議所
福島県白河市大手町４番地２
電話.0248-22-8289（除土日祝 10:00〜16:00）
URL http://jc166.jp
E-mail [email protected]
FAX.0248-23-5966

白河市新市制発足10周年記念事業～ ～白河市新市制発足10周年記念

応募用紙 - 和太鼓グループ 彩