応募用紙 性別 男 ・ 女 ふりがな 年齢 歳 ご本人様氏名 学年 **22001166年44月時点 小 ・ 中 （ 年生） ふりがな 保護者様氏名 〒 ご住所 携帯 （ ） 電話番号 FFAAXX（ ） ＠ EE--MMAAIILL ご希望の ご連絡方法 電話 ・ 電話（携帯） ・ EE--MMAAIILL 土曜日（参加可能時間： ） 参加可能曜日 日曜日（参加可能時間： ） ＊参加可能な曜日、 お時間を全て ご記入�ください （金曜日（参加可能時間： ）） 太鼓経験 有 （ 年） ・ 無 応募理由 最後に、下記チェック項目をご確認の上、チェックを付けて、 郵送・FFAAXX・EE--MMAAIILL添付いずれかの方法で和太鼓彩事務局までお送りください。 ＊応募締切：22月2200日（土）1177時必着 （応募確認次第、担当者から受取のご連絡を致します） □ 22001166年44月時点で、小学校11年生〜中学校33年生である。 □ 和太鼓彩ホームページ・FFaaccoobbooookk、その他メディアに顔写真掲載可能である。 ＜応募先／お問い合せ先 和太鼓グループ彩 --ssaaii-- 事務局＞ 郵送先：〒112255--00006611 東京都葛飾�区亀有44--2299--1144 第22コーポストーク110022 FFAAXX：0033--66224400--77110011 EE--MMAAIILL：iinnffoo@@wwaaddaaiikkoo--ssaaii..ccoomm
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