書式２−１（本人依頼用） ［ ］様 住 所［ ］ 氏 名［ ］ 在職証明書発行願 時 下 、 ます ます ご清栄 のこ と と お喜 び申し 上げま す 。 さて 、貴施設に 在籍して おりました 期間［ 月 年 月 日∼ 年 日］ につ きまし て、 下 記 内容 の証明 をいた だ き たく、 別 紙在職 証明 書 （ 書式 １） ま た は 貴施 設様 式にて 在職 証 明 書を 発行し ていた だ き ます よう お願い 申し 上 げ ます 。 な お 、貴 施設 様式に て発 行 さ れる 場合は 、下記 項 目につ いて 、漏れ のな い よ う記 載い た だ き ます よう お願い 申し 上 げ ます 。 記 （ 在 職 証明 書の 必要記 載事 項 ） ① 勤 務し てい た者の 氏名 ② 常 勤、 非常 勤の別 ※ 非 常勤 の場 合は、必ず 勤 務 時間 等 を記 載して く だ さい。 ③ 勤 務期 間 ④ 勤 務施 設の 名称、 施設 種 別 （保 育所、 特別養 護 老 人ホ ーム 等）
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