2015冬「田崎真也セレクションワイン定期便」購入申込書 e

2015冬
「田崎真也セレクションワイン　定期便」購入申込書
●ご注文いただいた商品
商品名
① サンセール・ブラン
② ガイヤック・ルージュ・ラ・ヴィーニュ・ブランシュ
③ シャトー・トゥール・ド・サライユ
④ アンプラント・コリウール・ブラン
⑤ リースリング・グランクリュ・キルシュベルグ・ド・バール
⑥ ジヴリ・プルミエ・クリュ・ル・ヴィグロン・ルージュ
⑦ サン・ペレイ・ルーサンヌ
⑧ ヴュー・シャトー・パロン
⑨ サン・ジョゼフ・ルージュ
価格(税込）
¥3,240
¥2,322
¥2,808
¥3,672
¥4,428
¥3,996
¥6,480
¥5,400
¥6,480
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*1梱包につき送料￥700円申し受けます
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本申込書を以下まで、郵送、ＦＡＸもしくはmailにてお送りください。
●郵送
● ＦＡＸ　：　03-3272-3476
〒103-0028　東京都中央区八重洲1-2-1　新呉服橋ビル4F
モリカ商事株式会社担当：坂口
●e-mail　：　ｖｉｎ@nakanishi-gr.co.jp
※本申込書が届き次第、弊社よりご連絡申し上げます。　2営業日が経過しても弊社から
の返信がない場合は、お手数ですが、ご連絡いただけますようお願いいたします。
※ご注文いただきましたワインは、お振込み確認後、5日～7日程度でお送りいたします。
※ギフトラッピングをご希望の方は、ご相談ください。
※ご不明な点などございましたら、ご連絡くださいませ。
モリカ商事株式会社
ＴＥＬ：03-3272-3161　ＦＡＸ：03-3272-3476
ｖｉｎ@nakanishi-gr.co.jp
＜振込先＞
みずほ銀行八重洲口支店
普通 2233634
モリカ商事株式会社
（モリカショウジ（カ）
※ご注文後1週間以内にお振込みください
※振込手数料はご負担をお願いします
※郵便局の振込用紙をご希望の方はお申し
未成年者の飲酒は法律で禁止されています。購入することも出来ません。

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