２０１５‐２０１６年シーズン やわたハイランド１９１リゾート シーズン券早期販売申込書 ■太枠内をご記入ください。 お申込日 平成 年 月 日 フリガナ お 客 様 （顔写真） 生 年 月 日 ご 住 縦３cm 名 昭和 ・ 平成 年 月 日 （ 才 ） 所 郵 便 番 号 電 話 番 号 メールアドレス 掲載メールアドレス ※ ご提供頂く個人情報については、シーズン券作成及び各種イベント等のご案内に使用し、目的以外の利用 や第三者への情報提供は致しません。 ■ ご購入希望券種に○印をして下さい。 印欄 券種 販売価格 備考 全日券 １枚 ３６，０００円 営業日全日 シニア券 １枚 ２７，０００円 営業日全日 ジュニア券 １枚 １８，０００円 営業日全日 ※ シニア料金は６０歳以上、ジュニア料金は中学生以下となります。 １） 写真２枚（縦３cm 横２．５cm）運転免許証写真と同じサイズを申込書とともにご提出下さい。 （写真がない場合には、別途写真代が必要となります） ２） 必ず、利用約款をご覧頂き確認後、署名をお願いいたします。 シーズン券会員ご利用約款に承諾します。 （ご署名） やわたハイランド１９１リゾート記入欄 発 行 日 平成 年 月 日 シーズン券番号 ＮＯ 作 成 者 シーズン券会員証を受領致しました。 （ご署名） ■ お問い合わせ先 やわたハイランド１９１リゾート 広島県山県郡北広島町西八幡原 ＴＥＬ ０８２６‐３７‐０３４１ 横２．５cm
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