日本向けに開発されたトレー材です。

3M ESPE Voice ヴォイス
3Mの新製品情報と、歯科医療の先端技術を
躍進する臨床現場から生の声でお届けします。
9
Vol.
June
2015
歯科医療情報紙
Voice
from Dental world
■ 佐藤 亨
先生 (東京歯科大学教授 クラウンブリッジ補綴学講座主任 水道橋病院 補綴科部長)
河田 英司 先生 (東京歯科大学教授 東京歯科大学教授 歯科理工学講座主任)
日本の補綴臨床の実情を考えて開発された、インプリント™ 4 印象材 ペンタ™ ソフトトレー ボディ
∼その臨床面での有用性と、理工学的特性について∼
■ 日野浦 光 先生 (日野浦歯科医院 院長)
歯質強化の効果が期待できる クリンプロ™ クリーニング ペーストの臨床の実際と今後
■ 土屋 和子 先生 (株式会社スマイル・ケア 代表)
クリンプロ™ クリーニング ペースト PMTC用の特徴と使用ポイント
■ 青島 徹児 先生 (青島デンタルオフィス 院長)
青島流 ダイレクト クラウンの使用方法
■ インフォメーション
クリンプロ ™ クリーニング製品 シリーズ
Table Talk 特別対談
日本の補綴臨床の実情を考えて開発された、
インプリント™ 4 印象材
ペンタ™ ソフトトレー ボディ
その臨床面での有用性と、理工学的特性について
東京歯科大学 佐藤教授、河田教授 をお招きして
詳しくお伺いしました。
東京歯科大学 水道橋病院
佐藤 亨 先生
河田 英司 先生
東京歯科大学教授
クラウンブリッジ補綴学講座主任
水道橋病院 補綴科部長
東京歯科大学教授
歯科理工学講座主任
水道橋病院の前身である「東京歯科大学
病院」が開設されたのは、昭和26年6月。
以来65年間にわたり、水道橋畔の顔とし
て歩んでいる。
(※グラフ1)弾性ひずみ試験
インプリント™ 4 印象材 ソフトトレー ボディは、ヘビー ボディより柔らかく口腔内から撤去しやすい
現在は、
12の歯科診療科および内科・眼
5
科の計14診療科、
111台の歯科診療台と
備を備えた都市型拠点病院へと発展。
学生の臨床教育、歯科医師臨床研修の場
としても発展を続けている。
ひずみ︵%︶
20床の入院病床を有し、最先端の施設・設
4
3
2
1
補綴臨床の現場では
撤去しやすいトレー材が使われています
インプリント™ 4 印象材 ペンタ™ ソフトトレー
ボディは撤去しやすく、精度が高い
河田 ひずみというのは、弾性ひずみ(一時的な変形)と永
いインプリント™ 2 印象材と、インプリント™ 3 印象材のヘ
久ひずみ(もどらない変形)がありますが、このインプリント™
ビーボディか、柔らかいポジション™ ペンタ™ 印象材しかあ
4 印象材 ペンタ™ ソフトトレー ボディの場合は弾性ひずみ
りませんでした。佐藤先生はポジション™ ペンタ™ 印象材を
が大きいので柔らかくて撤去しやすい。
永久
(※グラフ1、2)また、
使われていたそうですね?
ひずみは小さいので精度を高く保てます。
(※グラフ3) 撤去しや
佐藤先生(以下敬称略) 私はポジション™ ペンタ™ 印象材を使
すい印象は、余計なひねりもなく外せるので後に残るひず
っていました。インプリント™ 3 ペンタ™ ヘビー ボディは硬
みも少なくて済みます。簡単に取れれば患者さんの負担も
めの印象材ですが、補綴臨床の現場の感覚では、硬くて撤
減らせます。今までのインプリント™ 3 ペンタ™ ヘビー ボ
去がしにくい印象材は使いにくい時があります。例えばイン
ディは硬すぎるイメージがありましたが、インプリント™ 4 印
プラント等では、ひずみが小さく硬い方が良い場合がありま
象材 ペンタ™ ソフトトレー ボディは柔らかくて撤去しやすく、
すが、臨床では歯列、歯槽、顎堤の形態が様々で、印象が撤
かつ永久ひずみが小さい為、ポジション™ ペンタ™ 印象材
去しにくい場合もあります。硬い印象をはずそうとした時、歯
より精度が向上しているという、ちょうど良い製品が出てき
周病の患者さんなどには、歯が抜けてしまうのではないかと
たのかなという気がしています。
1
インプリント™ 4 インプリント™ 4
印象材
印象材
ヘビー ボディ ソフトトレー ボディ
ポジション™
ペンタ™
印象材
ペンタミックス™ ライト
印象材自動練和器
(※グラフ2)ショアA硬さ試験
インプリント™ 4 印象材
ペンタ™ ソフトトレー ボディ
70
60
インプリント™ 4 印象材 ソフトトレー ボディは
日本向けに開発されました
50
40
30
20
佐藤 日本人の歯に合っているということも重要です。例え
10
0
ば日本人の歯は欧米人に比べて小さいので、形成すると支
インプリント™ 3
印象材
ヘビー ボディ
インプリント™ 4 インプリント™ 4
印象材
印象材
ヘビー ボディ ソフトトレー ボディ
ポジション™
ペンタ™
印象材
台歯はかなり細く薄くなる。欧米人の歯に合わせた硬さで無
(出典2)
(※グラフ3)永久ひずみ試験
理な力を加えると模型を外す時などに折れやすくなります。
そこが日本人向けというのは良いと思います。
インプリント™ 4 印象材 ソフトトレー ボディの永久ひずみは小さい
5
ひずみ︵%︶
感じられるほどの不安を与えてしまいます。
インプリント™ 3
印象材
ヘビー ボディ
(出典1)
ショアA硬さ
■ 今まで、3Mの印象材のトレーマテリアルには、比較的硬
0
インプリント™ 4 印象材は爽やかなミントの香り
4
3
佐藤 私はこのミントの香りも良いと思います。自分で試し
2
た感じでは唾液が出にくいようにも感じました。
河田 むしろ撤去しやすいことは精度にも影響すると言え
1
河田 患者さんの快適性を考えるというのは良いことです
れますからね。でも周りは形成していない歯ですから、ここ
ますね。
0
で無理に外そうとすると、ひねらないといけない。ひねると
佐藤 実際に患者さんに使用した際にも撤去しやすかった
後でよけいなひずみを残す原因になります。
し、製作された模型の精度も良いと感じました。
河田先生(以下敬称略) 補綴臨床では歯に必ずアンダーカット
■ 撤去しやすさと精度の高さはどちらも重要ということで
があるので撤去しにくい状況があります。形成した歯なら撤
すね?
去は簡単です。うまくエアーを入れてあげれば真っ直ぐに取
インプリント™ 3
印象材
ヘビー ボディ
インプリント™ 4 インプリント™ 4
印象材
印象材
ヘビー ボディ ソフトトレー ボディ
ね。
ポジション™
ペンタ™
印象材
(出典1) 東京歯科大学 歯科理工学講座
(出典1)
(出典2) 東京歯科大学 歯科理工学講座 染谷智子先生 他 日本歯科理工学会 第65回学術講演会発表より抜粋
2
特別対談
ライトとレギュラー、2種類のウォッシュ材
■ インプリント™ 4 印象材のウォッシュ材は、ライトとレギュ
インプリント™ 4 印象材の親水性の高さは、
石膏とのなじみ良さにも影響
ラーの2種類を用意しました。流動性の違いなどはいかがで
■ 親水性についてはどうでしょうか?
しょうか?
佐藤 親水性について言いますと、石膏とのなじみが良い
佐藤 ライトとレギュラーでは、全然違います。レギュラーは
ですね。歯科技工士が「先生、この印象は石膏を注ぎやすい
マージンを追求したい部位に留まってくれるので、
(※写真2) 私
ので親水性の良さを実感できます」と言ってきました。
(※写真4)
はレギュラーを使っています。圧を加えると歯肉縁下に入り
石膏が這うように滑らかに流れています。また一度石膏を
込むのでマージンがきれいに採れます。この印象(※写真3)のよ
注ぎ払った状態では、気泡が抜けて薄く均一に馴染んでい
うにマージン部分の辺縁の薄さが、良く採れている印象の
ます。
(※写真5)
証拠です。ちぎれもなく採れています。
河田 馴染みが悪いと、流れる石膏の先端が丸くなるので
河田 ライトは支台歯に注入した部分から流れ込みますね。
すが、この印象材は石膏が細く流れていく。これが親水性の
流動性が高いです。レギュラーは盛れるし留まるので、
トレ
良さです。石膏の成分は半分が水ですから、水と馴染んでく
ー材をかぶせても逃げないのが良いですね。ライトとレギュ
れるということはとても重要です。気泡もできにくくなるし、
ラーは粘稠度のデータも違います。
(※グラフ4) 引張強さも十分
模型がきれいに造れるのです。界面活性剤をスプレーしなく
な結果でした。
(※グラフ5)
てもスーッと流れてくれる。インプリント™ 3 印象材の親水
佐藤 優れた印象はマージン部分だけでなく支台歯全体に
性はそんなに意識していませんでしたが、インプリント™ 4
ウォッシュ材がかかっています。採りたい支台歯が、全部ウ
印象材になって改良されて良くなったなと感じます。接触角
ォッシュ材の色になっているのが理想的です。せっかくのウ
試験データにも違いが出ています。
(※グラフ6、7) もちろん親水
ォッシュ材がトレー材に押されて逃げてしまうと、
トレー材で
性の良さは歯や歯肉への馴染みの良さという点でも大切で
採ることになってしまいますから。
すね。この印象材ではポケットもきれいに採れます。
河田 ウォッシュ材が支台歯を覆っていると模型の表面の
佐藤 うまく印象が採れない場合、テクニックや患者さん
状態も違います。マージンだけでなく軸面もきれいに出ます
の歯肉の状態の悪さなど、様々な要因が考えられます。そう
よ。薄く一層だけでも違います。
いった時、親水性の良い印象材を選ぶということでエラー
(※写真2)支台歯にインプリント™ 4 印象材 レギュラー ボディを注入する。
支台歯全体を覆い、
トレー材をかぶせても逃げずに留まることができる。
圧を加えると歯肉縁下に入り込み、精度の高い印象採得ができる。
(※写真4)親水性が良いため、石膏が良くなじみ、流れ込む。
(※写真3)マージン部分の印象。
歯肉縁下に入った印象材も撤去時にちぎれにくいため薄い辺縁部分も採れている。
(※写真5)一度石膏を注ぎ、払った状態。薄く均一に馴染んでいる。
リスクを減らすことができるのではないでしょうか。親水性
親水性、その他の検証動画を
が良いから細部まで採れて、強度もあるからちぎれずに薄
Webでご紹介しています。
詳しくは3M ESPE 歯科用製品
いマージンが再現できるのです。臨床使用を重ねるともっ
ホームページをご覧ください!
と実感できると思います。
インプリント™ 4 印象材 ライト ボディ
3M インプリント 4
(※グラフ6)硬化(30分)後、水を滴下した直後と滴下10秒後の親水性
(※グラフ5)引張強さ
ライトボディとレギュラーボディで好みの稠度を選ぶことができる。
4.0
80
10
°
2.0
0.0
インプリント™ 4
印象材
レギュラー ボディ
(出典1)
滴下10秒後
50
60
40
°
20
1.0
インプリント™ 4
印象材
ライト ボディ
滴下直後
︶
︶
N/㎟
︶
20
3.0
60
接触角︵
40
接触角︵
100
引張強さ︵
広がり直径︵㎜︶
5.0
30
(※グラフ7)硬化前 親水性試験
インプリント™ 4 印象材は、滴下直後から親水性が高い。
インプリント™ 4 印象材も十分な引張強さを有する。
50
インプリント™ 3
印象材
ライト ボディ
写真提供:東京歯科大学 クラウンブリッジ補綴学講座 佐藤亨先生
インプリント™ 4 印象材 レギュラー ボディ
(※グラフ4)稠度試験
0
検索
インプリント™ 3
印象材
ライト ボディ
インプリント™ 4
印象材
ライト ボディ
0
インプリント™ 4
印象材
レギュラー ボディ
(出典2)
インプリント™ 3 印象材
ライト ボディ
40
30
インプリント™ 4 印象材
レギュラー ボディ
20
インプリント™ 4 印象材
ライト ボディ
10
0
インプリント™ 3
印象材
ライト ボディ
インプリント™ 4
印象材
ライト ボディ
インプリント™ 4
印象材
レギュラー ボディ
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
経過時間(秒)
(出典1)
(出典2)
(出典1) 東京歯科大学 歯科理工学講座 (出典2) 東京歯科大学 歯科理工学講座 染谷智子先生 他 日本歯科理工学会 第65回学術講演会発表より抜粋
3
4
特別対談
3M™ インプレッション トレイも精度に貢献
■ 印象材は時間のコントロールが重要なのですね。1分半
短くなったことで患者さんの負担も変わりますか?
佐藤 一緒に使っている3M™ インプレッション トレイ(※右
河田 それは全然違いますよ。印象材を1分半も長く口の
ページ参照)
も気に入っています。余分な穴が無いから圧が抜け
中に入れたままでいるのは患者さんには辛いことです。短
ないできちんと均等にかかります。しっかりしていて変形が
い方が良い。
少なく採れるし、アドヒーシブの塗布もいらないので便利な
佐藤 我々もその間ずっと保持したままですからね。少しで
製品です。
も動いたらやり直しなのでしっかり押さえています。この時
3M™ インプレッション トレイ
印象の精度、使いやすさ、患者さんの快適性
縁部の保持部分は、印象材の
剛性の高いトレーの材質が、
無駄な流出を防止します。
印象の変形を抑えます。
を考えた、シリコーン印象用トレイです。
独自のセルフリテンション設計でトレーアドヒーシブ
を使わず快適に印象を採得できます。
印象材保持用のフリース状
シートを採用した独自の
セルフリテンション設計。
間が印象を失敗させない為に大切です。だから2分と3分
インプリント™ 4 印象材は、
独自の発熱システムで硬化時間を短縮
トレーアドヒーシブは
30秒ではまったく違います。硬化時間のコントロールもそう
必要ありません。
ですが、作業時間のコントロールが我々術者にはとても重
要です。チェアサイドの効率化は現実問題ですから。
■ インプリント™ 4 印象材は、口腔内の保持時間が短くな
りました。この点はいかがでしょうか?
河田 シリコンの印象材の中でも、これは特に早いですね。
それによるエラー防止
遠心部への気泡混入を抑え、
(咬頭の平坦化など)に
より正確な印象が得られます。
役立ちます。
ユニークなフリース状シートによるリテンション
トレーアドヒーシブ不要!
印象材がトレー下底部のコイル状繊維に流れ込み硬化。
印象材が強く保持されます。
佐藤 ウォッシュ材の硬化時間が相当短くなりました。今ま
■ では最後に、これからもより良い印象材を開発していくた
ではトレー材とウォッシュ材の硬化時間のバランスが良くあ
めに、ご希望などがございましたら、ご意見をお聞かせいた
りませんでしたが、タイミングを合わせやすくなりました。ま
歯とトレーの接触と
ダイレクト・フローデザインにより
河田 とにかく印象は時間のコントロールが重要なので、そ
れがし易くなるのは良いですね。
フリース状シートは、
印象材の流れを妨げない
3M™ インプレッション トレイ 上顎
だけますか?
た、硬化時間のバラつきも無くなりましたね。例えば歯肉に
佐藤 我々は失敗を少なくしないといけません。誰が採って
接する部分は温度が高いため早く固まるが、歯の部分は遅
も失敗しないような印象材を開発して下さい。精度の高い印
いという硬化時間のバラつきです。そのため今までは、口腔
象を採り、クラウンの適合を良くして患者さんに優れた歯科
外に別に出して室温で硬化を確認する必要がありました。
治療を提供できるような材料です。
インプリント™ 4 印象材は同じ時間で全体がきちんと固まっ
河田 時間や効率のコントロールを求めている医院は多い
てくれるから、そのコントロールを簡単にしてくれます。
です。いろいろな先生方や患者さんの声をリサーチしてくだ
河田 私も学生には、口腔内の印象材が固まったかの確認
さい。良い材料は、患者さんにも術者にもメリットが大きいと
は、室温下に出してするように言っていますが、これからは
言えます。
3M™ インプレッション トレイ 下顎
内容
製品番号
71615
上顎サイズS(10個入)
71616
上顎サイズM(10個入)
71617
上顎サイズL(10個入)
内容
製品番号
希望医院価格
4,000円
71618
上顎サイズS(10個入)
71619
上顎サイズM(10個入)
71620
上顎サイズL(10個入)
希望医院価格
4,000円
サイズは上下顎それぞれS、M、Lの3種類をご用意しています。
3M™ ESPE™ イントラオーラル シリンジ
タイマーでできるようになるかもしれないですね。きちんと
ミキシングチップが、シリンジになりました!
同じ時間で固まる材料ならそれを可能にしてくれるでしょう
■ 本日はお忙しいところ、貴重なお話をありがとうございま
ミキシングチップのようにディスペンサーにセットでき
から。自分の感覚だけで確認しないといけないというので
した。
押し出しがらくらく!
とにかく軽くてコンパクトです。
取り外して、口腔内注入シリンジとしてそのまま使える手軽さ!
3M™ ESPE™
は、誰がやっても同じ結果にならない。誰がやっても正確な
印象材の口腔内注入がラクに、正確にできます。
イントラオーラル シリンジは
コントロールができるということはとても大切な事です。
● 消毒が不要で衛生的なディスポーザブルタイプです。
手元近くで操作できます
指先で繊細な操作をすることができ
歯肉縁下にも正確に注入できます。
ディスペンサー従来品に比べ
● ウォッシュ用材料に使用できます。
3M™ ESPE™ イントラオーラル シリンジについて
河田 例えばこの3M™ ESPE™ イントラオーラル シリンジ
にしてもそう。普通は練った印象材をシリンジに
(※右ページ参照)
入れるから、練った時点からの硬化時間を考えないといけ
ない。これは口腔内に入れてはじめて硬化が始まる。それ
までシリンジの中で固まらないからスタート時間がわかりや
すくトレー材との時間合わせがしやすくなります。
5
佐藤 硬化時間のタイミングを合わせやすくなりますね。オ
3M™ ESPE™
ートミックスで練和が確実にできるのも良いし、先端までの
イントラオーラル シリンジ
長さが短いから手先のコントロールも楽です。
製品番号 : 71472
既存のミキシングチップ+口腔内注入チップ
内 容 : シリンジ × 20本
に比べ、チップ内の残量が少なく、
希望医院価格 : 5,300円
印象材料の無駄を省けます。
無駄が少ない!
6
What’s NEW!
新製品情報
インプリント™ 4 印象材 ペンタ™ ソフトトレー ボディ
ペンタミックス™ ライト 印象材自動練和器
クラウン、ブリッジの高精度な印象採得に!
硬化後の撤去を容易にした、日本向けに開発されたトレー材です。
簡単操作で均一な練和をスピーディに!
コンパクト・軽量タイプの
印象材自動練和器です。
フルアーチ印象時の練和は25秒程度
(吐出スピード1.6mL/秒)
● 手間や汚れを気にせず、気泡を巻き込まない均一な練和がスピーディに行える。
● 使用後は折りたたんでコンパクトに収納可能。持ち運びできるハンドグリップ付き。
● 操作は簡単。カートリッジをセットしてスタートボタンを押すだけ。
● トレーやシリンジに直接必要量だけを押し出せるので、無駄なく経済的。
● 3M™ ESPE™ の全てのペンタ印象材製品を利用可能。
(ペンタミックス™ 2、ペンタミックス™ 3 印象材自動練和器のカートリッジは使用できません)
ペンタミックス™ ライト 印象材自動練和器
製品番号 : 77908(60Hz 西日本用 )
製品番号 : 78000(50Hz 東日本用)
希望医院価格 : 各98,000円
軽量で医院内の
持ち運びも簡単(重量 6.7kg)
折りたたんでコンパクトに収納可能
印 象 材を半 額 でご利 用 いただけます( m L 単 価 )
ペンタミックス™ ライト 印象材自動練和器で使用する、インプリント™ 4 ペンタ™ 印象材製品は、
50mLカートリッジに換算すると7.2本分の大容量。mL当たりの価格が半額で、
またカートリッジ交換の手間を短縮でき、材料の無駄もなく経済的にご使用いただけます。
印象材のコスト比較(円/mL)
硬さの違いとお薦めの症例
弾性ひずみ試験
インプリント™ 4
印象材
ソフトトレー ボディ
弾性ひずみが高く
柔らかいため
口腔内から撤去しやすい
5.00
ひずみ︵%︶
4.00
インプリント™ 4 印象材
インプリント™ 4
印象材
ヘビー ボディ
ソフトトレー ボディ
3.00
7.2
本分
2.00
1.00
ショアA硬度
52
62.3
0.00
クラウン&
ブリッジ
◎
○
インプラント
○
◎
インプリント™ 4
印象材
ソフトトレー ボディ
インプリント™ 4
印象材
ヘビー ボディ
出典:東京歯科大学 歯科理工学講座
インプリント™ 4 印象材 ペンタ™ ソフトトレー ボディと
ライト ボディにてクラウンの印象採得。
インプリント™ 4 印象材
ペンタ™ ソフトトレー ボディ(360mL)
インプリント™ 4 印象材
ペンタ™ ソフトトレー ボディ
インプリント™ 4 ソフトトレー ボディ
(50mL)
72円
36円
※ソフトトレーボディの希望医院価格を基に算出
写真提供 : 東京都ご開業 岡口 守雄 先生
3M ESPE 社内データ
インプリント™ 4 印 象材は、超親水性+口腔内保持時間を短縮
超 親 水 性を実現!
歯肉縁下の細部、内側性窩洞に流れ込み、
クリアな印象採得が可能です。
硬化後の親水性も高く、石膏注入時に
界面活性剤を使用する必要がありません。
当社従来品
印象材
インプリント™ 4
印象材
2種類の硬化前印象材(練和後40秒程度)の中心に、水滴を落とすと
水滴は、より親水性の高い印象材の方に引かれます。
7
口 腔 内 保持時間をほぼ半分に短縮! 作業時間はしっかりキープ!
(当社従来品比)
セルフウォーミング機能(自己発熱機能)で、口腔内での硬化時間のみを短縮しました。
■当社従来品との比較
2分
インプリント™ 4
印象材
操作余裕時間 2分
口腔内保持時間
インプリント™ 3
印象材
操作余裕時間 2分
口腔内保持時間 3分30秒
親水性、その他の症例動画・検証動画をWebでご紹介しています。
詳しくは3M ESPE 歯科用製品ホームページをご覧ください!
3M インプリント4
1 分 30 秒
短縮!
検索
インプリント™ 4 印象材
ペンタ™ ソフトトレー ボディ
インプリント™ 4 印象材
ペンタ™ ヘビー ボディ
インプリント™ 4 印象材
レギュラー ボディ
インプリント™ 4 印象材
ライト ボディ
内容 ベースペースト
(300mL)
×2本
キャタリストペースト
(60mL)
×2本
製品番号:71550
希望医院価格 26,000円
内容 ベースペースト
(300mL)
×2本
キャタリストペースト
(60mL)
×2本
製品番号:71484
希望医院価格 30,000円
内容 50mL×2本
ギャラン™ ミキシングチップ イエロー ×5本
3M™ ESPE™ イントラオーラル シリンジ×5本
製品番号:71557
希望医院価格 7,500円
内容 50mL×2本
ギャラン™ ミキシングチップ イエロー ×5本
3M™ ESPE™ イントラオーラル シリンジ×5本
製品番号:71558
希望医院価格 7,500円
販売名:インプリント 4 印象材 認証番号:225AKBZX00168000 / 販売名:インプリント 3 印象材 認証番号:220AKBZX00165000 / 販売名:ペンタミックス ライト 印象材自動練和器 届出番号:13B1X10109000256
販売名:3M インプレッション トレイ 届出番号:13B1X10109000112 / 販売名:3M ESPE イントラオーラル シリンジ 届出番号:13B1X10109000254
8
プリベンティブ インフォメーション
歯質強化の効果が期待できる
クリンプロ™ クリーニング ペーストの臨床の実際と今後
「クリンプロ™ クリーニング ペースト PMTC用の製品特徴」
東京都開業
日野浦 光 先生
【略 歴】
1954年 岩手県生まれ
1979年 日本大学歯学部卒業
1983年 日本大学大学院
歯学研究科終了
1984∼
1986年 米国インディアナ大学留学
1994年 日野浦歯科医院開設
現在、
日本接着歯学会副会長、他
クリンプロ™ クリーニング ペースト PMTC用
製品番号:8241
内容:50g × 1本
希望医院価格:1,680円
一般医療機器
くため低研磨性である。そのこと
は、本製品のみでクリーニング用
としても仕上げ用としても処置す
ることが可能なPMTCペーストで
あるといえる。そのため、比較的
口 腔 環 境 が 良 好であれば、本 製
品のみで効果的な予防的治療が
できる。着色などの汚れが強い口
腔 内に適 合する場 合は、粗 研 磨
のペーストを使用後に仕上げ研
磨用のペーストとして効果を発揮
する。その結果、以下の特徴が認
められる。
クリンプロ™ 歯みがき ペースト
製品番号:8251
歯科医院専売品
内容:90g
医薬部外品
薬用歯みがき
内装入数:6本
希望医院価格:950円/本
参考患者価格:1,180円/本
9
10
プリベンティブ インフォメーション
クリンプロ™ クリーニング ペースト PMTC用の
特徴と使用ポイント
土屋 和子 先生
クリンプロ™ クリーニング ペースト PMTC用
製品番号:8241
内容:50g × 1本
希望医院価格:1,680円
11
一般医療機器
12
患者さんの意識調査や、術式の動画などをホームページでご紹介しています。
3M ESPE ダイレクト クラウン
™
™
ダイレクトクラウン
検索
こちらへアクセスしてご覧ください。
「青島流 ダイレクト クラウンの使用方法」
3M™ ESPE™ ダイレクト クラウン(以下ダイレクトクラウン)が発売されてか
の時と同じ感覚で行える。形態修正を終えたクラウンをしっ
度の大きい製品だと感じた。術者の技量があればかなりリア
なり経つが、私はオールセラミックスクラウンを患者に勧めることが多
かりと研磨していくが、ダイレクトボンディングと違い隣接面
ルなクラウンを作成することもできる。患者としてもその時
いため本製品を使用する機会は多くなかった。臨床成績、臨床報告を
も確実に研磨ができるのでこのメリットは大きい。その後完
の経済状況や審美性など、治療オプションが増えることによ
もとに治療内容を提供することを心がけており、保守的なところもあっ
成したダイレクト クラウンをレジンセメントにて装着して完
る恩恵は大きいと思う。ただ術者の慣れは必要であり、臨床
たのだと思う。
成となる。
上プロビジョナルクラウンを自分で作成している先生はすぐ
使用のきっかけは、患者たっての希望から
青島デンタルオフィス 院長
青島 徹児
先生
当初ダイレクト クラウンを臨床で行う前は、既製の形態が
無理せずに口腔内直接法ではなく、一度模型を作成して間
ダイレクト クラウンを使用するきっかけとなったのは、患者たっての
天然歯とは程遠く、操作も難しいイメージがあった。
しかし実
接法で行う等、材料・手技になれる必要があると思う。
希望だった。元々保険適応のレジンジャケットクラウンが装着されてお
際に行ってみると意外と臨機応変に対応ができ、かなり自由
り、そのクラウンが欠けたことで来院された。レントゲン検査を行った
結果、根尖病変も観察されたため感染根管治療を行い、根幹治療後の
患者一人一人にあった最善・最適の治療を心
上部構造の治療方法を説明したところ、セラミックスクラウンは予算的
がけている青島デンタルオフィスでは材料を
に難しいが、保険の銀歯も見た目が気になる部位なので入れたくない
十分吟味し、最新の技術・方法・設備で治療し
とのことであった。当院では現在保険で認可されているCAD/CAM冠
ています。
は扱っていないことを説明し、経過観察を行うことを前提にダイレクト
今回は、3M™ ESPE™ ダイレクト クラウン
クラウンを行うこととなった。
を導入する際に気をつけるべき点、臨床上で
のポイントなどについてご紹介します。
に臨床に導入することができるが、その経験がない先生は
1. 初期治療が終了。 ファイバーポストをたて
実際にダイレクト クラウンを臨床導入して
2. テンポラリークラウンを除去し圧排糸を挿入。
3. メジャーでサイズを測る。
4. 今回は上顎小臼歯A2Lを選択。
6. 硬化させずに咬合させる。
7. アンダーカットに引っかからないように圧接。
8. 口腔内から取り外した後、咬合面に溝を付与。咬合
テンポラリークラウンを装着した状態。
支台歯を測定しダイレクト クラウンのサイズを選択する。ダイレクト
クラウンは各部位S,Lの2サイズしかないが、やわらかい特殊な粘稠度
のコンポジットレジンなため、圧接することで調整が可能である。同様
に咬合面もそのままの状態だと天然歯ほどの形態ではないが、溝や隆
線を後から付与することも可能である。咬合面形態をリアルに再現す
るときには、ダイレクトボンディング(コンポジットレジン修復)で行う術
式をそのまま応用ができる。私は付与した溝にティント材を挟み込む方
5. ダイレクト クラウンを挿入圧接。
必要により分離材を用いることもある。
法で再現することが多い。硬化させずにティント材を付与し挟み込むこ
形態修正を行う。この後歯頸部を1∼2秒光
面が未重合の時はインスツルメントでも行えるが、
照射。
強度低下に繋がらないように最新の注意を払うこと。
とで溝を細くしたり、後から動かすこともできるので、直線的にならな
い自然な溝の付与が可能となる。リマージングはフロアブルコンポジッ
3M™ ESPE™ ダイレクト クラウン
トレジンで行っていくが、硬化後に取り外さなければならないため、着
脱時に隣在歯との下部鼓形空隙のアンダーカットに引っかからないよう
にしなければならない。そのため硬化させる前に筆などで、余剰なフロ
販売名:
3M ESPE ダイレクト クラウン
認証番号:224AKBZX00008000
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アブルレジンを拭き取ることが重要となる。硬化後に取り外し形態修正
やマージン出しを行っていく。このステップはプロビジョナルクラウン
9. 付与した溝に硬化させずにティント材(ブラウン)
を塗布し挟み込む。
10. フロアブルレジンでリマージングして形態
11. 研磨後完成したクラウン。
12. セット後。
修正。
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クリンプロ™ クリーニング製品シリーズ
新発売
クリーニング & サプリメント
3M独自の f TCP技術を応用した2つのペースト
クリーニング
サプリメント
3M独自のテクノロジーで、フッ化物と f TCP ※(リン酸、カルシウム)を配合したペーストでお口の健康を管理。
3Mの f TCP(リン酸、カルシウムの
結晶体)は水やペースト内で
フッ化物との共存を可能にしました。
一般的に、
フッ化ナトリウムとカルシウムが
水やペースト内に存在すると
2 フッ化カルシウム)
CaF (
が形成され、
3Mの技術で、不活化しないよう
成分を分散化!
フッ化ナトリウムによる再石灰化作用が
弱まります(不活化)。
※ fTCPは、フッ化物の有効性を阻害しない有機物を同時配合したβTCPです。
:フッ素
:リン酸
TCP(tricalcium phosphate)とは、リン酸三カルシウムの略称です。
:カルシウム
プロケア
セルフケア
※
プロケア
PMTCの複数行程を1本に!
セルフケア
クリンプロ™ クリーニング ペースト
PMTC用
クリーニングと再石灰化を1本で!
クリンプロ™ 歯みがき ペースト
製品番号 : 8251
内容 : 90g
内装入数 : 6本
希望医院価格 : 950円/1本
参考患者価格 : 1,180円/1本
製品番号 : 8241
内容 : 50g×1本
希望医院価格 : 1,680円
一般医療機器
※販売単位は、1箱(6本入)です。
歯科医院専売品
医薬部外品
薬用歯みがき
※ プロケアとは、
プロフェッショナルケアの略称です。
3Mが、歯科予防分野に巻き起こす、新しいソリューションにご注目ください!
詳細はホームページへ
3M PMTC
検索
販売名:クリンプロ クリーニング ペースト PMTC用 届出番号:13B1X10109000259 / 販売名:クリンプロトゥース クリーム
(医薬部外品)
価格はすべて税抜き本体価格です。※掲載の内容および価格は、2015年6月現在のものです。
3M、ESPE、エスペ、インプリント、ペンタ、ペンタミックス、ギャラン、クリンプロは、3M社またはその関連会社の商標です。
検索
3M 歯科
3M ESPE 歯科用製品ホームページ
ヘルスケアカンパニー
歯科用製品事業部
http://www.mmm.co.jp/hc/dental/
当事業部取扱製品のお問い合わせは
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Copylight © 2015 3M. All Rights Reserved
DEN-1228-AJ(061511)PN/MS
3M ESPE コールセンター
0120-332-329
※受付時間/9:00∼17:00 月∼金(土・日・祝を除く)