広島記念病院 H20．7．31 ☆ リンパ浮腫とは・・・ 体の中には血液と同じように、リンパ管を通り、リンパ液が全身に流れています。 病気、がんの治療により行われる手術によって、リンパ節の切断が生じた場合やリンパ 管が放射線照射によって破損すると、リンパ管が中断されリンパ液の流れが低下します。 リンパの流れが障害されると、リンパ液がとどまり浮腫（むくみ）が生じることがあり ます。 浮腫（むくみ）が起こると手や足が腫れて、だるさ・重さ・疲れやすさを感じます。 また､一度リンパ浮腫になると何度もくりかえす恐れがあり予防が大切になります。 ○ リンパ浮腫の原因 ■ 原発性 リンパ管系の先天性発育不全 ■ 続発性 悪性腫瘍に伴う手術・放射線療法 リンパ管炎・寄生虫感染（フィラリア） 廃用性・外傷・慢性静脈不全 ○ リンパ管の働き ・ 過剰な水分を血液中にもどす ・ 血液中のタンパク質量を維持 ・ 細菌・ウイルス・異物の処理 ○ リンパ浮腫の症状 ＜腕＞ ＜足＞ ・ むくみ ・股がずれる ・ だるさ・重だるい・疲れやすさ ・足が重たい ・ 肩がこる・肩がはる ・他人の足みたい ・ 皮膚がカチカチして硬い ・チリチリする ・ 皮膚がピリピリする ・洋服がはけない ・ 皮膚の色の変化（赤っぽく、テカテカとひかる） （上肢リンパ浮腫左右差） （下肢のリンパ浮腫左右差） 引用文献：リンパ浮腫治療のセルフケア/加藤逸夫監修 佐藤佳代子著 ベッドサイドのリンパ浮腫ケア/近藤敬子ら 1 編集 ☆ リンパ浮腫の治療方法・対処方法 治療方法は４つの段階があります。 1． スキンケア 清潔・保湿・傷をつけないことが目的です。 2． リンパマッサージ 危険！！ エステのリンパマッサージとは異なります。 3． 圧迫療法 弾力包帯とストッキング、スリーブ（腕用）があります。 圧迫療法をしているときも運動は必要です。 医師の指示により使用する場合は、保険が適応します。 ※ 購入方法 弾性ストッキングは当院の売店にて注文できます。 着用方法についてのパンフレットがあります。詳しくは看護師にご相談 ください。 4． 運動療法 リンパマッサージ・圧迫療法・運動療法の方法は特定の医療機関で行います。医師の診 察と指導を受けたうえで行いましょう。 圧迫療法をしているときも、運動療法は継続しましょう。 ☆ スキンケアの方法 ○ 清潔 ・ 弱酸性のセッケンを十分に手で泡立ててやさしく洗いましょう。 （例えば：ビオレ U、） ・ ナイロンタオルは使わないでください。 ・ 水流で泡を流し、やわらかいタオルで押しぶきしましょう。絶対にこすらないで ください。 2 ○ 保湿 ・ 1 日 2 回程度、起床時・乾燥時・入浴後に行いましょう。 ・ 添加物やアルコールを含まない乳液タイプの全身ミルキーローションで広範囲 に塗布できるものを使用しましょう。クリームや軟膏は適しません。 ・ たっぷりと手に取り、やさしく密着させながらゆっくりと円を描くように塗りこ みましょう。 ・ 乾燥したり、浮腫が硬い場合は回数や量を増やしましょう。 ・ 水虫部位には塗布禁止。先に治療をしましょう。 水虫の症状：皮がむける、爪が厚くなる、かゆみ ○ 保護 ・ 絶対に日焼けをしないようにしましょう。 ・ 過度なマッサージや刺激を避けましょう。 ☆ こんな時は主治医に相談しましょう！ ・ ・ ・ ・ ・ 皮膚に痛みを感じたり、皮膚を押して痛みを感じたとき 皮膚の色の変化、むくみ、左右で大きさが違うと感じたとき 誤ってケガをしたとき、傷が治りにくいとき いつもと違うなにかを感じたとき（倦怠感・違和感） 水虫をみつけたとき ☆ 日常生活で気をつけるもらうこと ○ ○ ○ ○ ○ 皮膚を傷つけないようにしましょう。 皮膚を清潔に保ちましょう。 手術をした方の腕で、血圧測定・採血・注射はさけましょう。 手術したほうの腕で重い荷物を持つのはやめましょう。 長時間、同じ姿勢で仕事をする場合にはときどき手や足を休める時間をつくりまし ょう。 ○ 虫刺されやペットの掻き傷には注意しましょう。 ○ 指輪や時計、下着など体をしめつけるものの着用はさけましょう。 ○ 過労をさけましょう。 リンパ浮腫は血管外来で治療されていることが多いです。 ☆広島におけるリンパ浮腫の専門病院 ・医療法人社団 仁鷹会 たかの橋中央病院 ・逓信病院 血管外科外来 など 詳しくは主治医にご相談ください 引用文献：リンパ浮腫治療のセルフケア/加藤逸夫監修 ベッドサイドのリンパ浮腫ケア/近藤敬子ら 佐藤佳代子著 編集 3
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